查血压150/90，这是高血压吗
血压150/90毫米汞柱，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量均达到此值，通常可诊断为高血压。血压升高可能与遗传因素、不良生活方式、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管结构异常等原因有关。
一、遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性，若父母患有高血压，其子女患病的概率会显著增加。这主要与多基因遗传有关，影响血压调节的多个环节。对于此类情况，目前无法进行针对性的基因治疗，治疗重点在于早期筛查和长期生活方式干预。建议有高血压家族史的人群定期监测血压，并严格践行低盐饮食、控制体重、规律运动等健康生活原则，以延缓或预防高血压的发生。
二、不良生活方式
长期高钠饮食、过量饮酒、缺乏体力活动、精神持续紧张以及肥胖，是导致血压升高最常见的可逆性因素。高钠摄入会增加血容量，精神压力会激活交感神经系统，肥胖则伴随胰岛素抵抗，这些都会导致血压上升。改善措施核心在于纠正这些不良习惯，例如将每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，学习压力管理技巧，并将体重指数维持在健康范围。
三、肾脏疾病
多种肾脏疾病均可引起血压升高，例如肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等。这些疾病会损害肾脏结构，导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引发肾性高血压。患者除血压升高外，常伴有水肿、尿泡沫增多、夜尿频繁等症状。治疗需针对原发肾脏疾病，医生可能会处方缬沙坦胶囊、氨氯地平片、呋塞米片等药物，在降低血压的同时保护肾功能。
四、内分泌疾病
某些内分泌腺体的功能异常会分泌过多升压激素，导致继发性高血压。常见疾病包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。例如，原发性醛固酮增多症患者肾上腺会过量分泌醛固酮，导致体内排钾保钠，血压顽固性升高。患者可能伴有肌无力、周期性麻痹等症状。确诊后，治疗首选手术切除肿瘤或病变腺体，若无法手术，则需使用螺内酯片等特异性拮抗剂，并联合其他降压药物如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片进行控制。
五、心血管结构异常
主动脉缩窄、大动脉炎等心血管结构异常疾病，会直接导致血流阻力增加，从而引起血压升高。例如，主动脉缩窄会使上肢血压明显高于下肢。这类高血压通常药物治疗效果有限。诊断依赖于心脏彩超、血管造影等影像学检查。治疗的根本方法是手术或介入治疗解除狭窄，修复血管结构。术后可能仍需服用盐酸贝那普利片、氯沙坦钾片等药物辅助控制血压，保护靶器官。
确诊高血压后，建立并坚持健康的生活方式是治疗的基石。饮食上应遵循低盐、低脂、高钾的原则，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，如燕麦、西蓝花、鱼类。规律进行快走、游泳、太极拳等有氧运动，每周坚持5天以上。同时，务必遵医嘱长期规律服用降压药物，不可自行停药或更改剂量，并学习家庭自测血压，做好记录，定期复查，让血压长期平稳达标，有效预防心、脑、肾等并发症的发生。
