小儿肾炎早期症状有哪些

小儿肾炎早期症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力等表现。该病可能与链球菌感染、遗传因素、免疫异常、代谢紊乱、药物损伤等因素有关。

1、血尿

血尿是小儿肾炎的典型早期症状，表现为尿液呈洗肉水样或肉眼可见红色。部分患儿可能仅表现为镜下血尿，需通过尿常规检查发现。血尿程度与肾小球滤过膜损伤程度相关，轻者可能仅出现短暂性血尿，重者可持续数周。家长需注意观察患儿排尿颜色变化，避免剧烈运动加重肾脏负担。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，严重时可出现低蛋白血症。轻度蛋白尿每日排泄量在30-300毫克，重度可能超过3.5克。长期蛋白尿可能导致营养不良和生长发育迟缓，家长需定期带患儿检测尿微量白蛋白/肌酐比值。

3、水肿

早期水肿多始于眼睑和颜面部，晨起时明显，逐渐发展至下肢及全身。水肿与钠水潴留、低蛋白血症有关，按压可出现凹陷。家长需记录患儿每日体重变化，控制钠盐摄入在每日2-3克，抬高水肿肢体促进回流。

4、高血压

约半数患儿出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活相关。学龄儿童血压超过120/80毫米汞柱需警惕，可能伴随头痛、视物模糊等症状。家长应每日定时测量并记录血压，避免患儿情绪激动和过度疲劳。

5、乏力

由于贫血、电解质紊乱或氮质血症，患儿易出现活动耐量下降、精神萎靡等表现。乏力程度与肾功能损伤进展相关，可能伴随食欲减退和生长发育滞后。家长需保证患儿每日8-10小时睡眠，适当补充富含铁质和维生素的食物。

小儿肾炎患儿应保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物。急性期需卧床休息2-4周，恢复期可逐步增加室内活动。注意会阴部清洁防止感染，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。建议每月复查尿常规和肾功能，监测24小时尿蛋白定量变化。若出现尿量减少、呼吸困难或抽搐等表现，应立即就医处理。