腰椎间盘突出已经压迫神经了怎么办

腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常由腰椎退行性改变、长期不良姿势、急性外伤、妊娠期负荷增加、遗传易感性等原因引起。

一、卧床休息

急性期应严格卧床休息，建议选择硬板床，有助于减轻椎间盘承受的压力，缓解对神经根的刺激和压迫。卧床休息时应避免使腰部承受力量的姿势，例如弯腰或久坐。通常建议卧床1-2周，下床活动时可佩戴腰围进行支撑和保护。

二、物理治疗

在症状缓解期，物理治疗是重要的康复手段。牵引治疗可以增大椎间隙，减轻椎间盘内压力，促进突出髓核部分回纳。超短波、中频电疗等疗法有助于消除神经根水肿，缓解疼痛和肌肉痉挛。专业的康复训练，如核心肌群力量训练，能够增强腰椎稳定性，预防复发。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，可以减轻神经根周围的炎症反应和疼痛。对于伴有肌肉痉挛的患者，可使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。如果疼痛剧烈，医生可能会短期使用如盐酸曲马多缓释片等镇痛药。

四、中医治疗

中医治疗通过多种方式舒筋活络、行气止痛。针灸治疗选取肾俞、腰阳关、委中、环跳等穴位，能够疏通经络、缓解疼痛。推拿按摩可以放松腰部紧张肌肉，改善局部血液循环，但强烈的手法复位存在风险，须由专业医师操作。外用膏药如活血止痛膏、跌打镇痛膏等也可辅助使用。

五、手术治疗

当经正规保守治疗3-6个月无效，或出现进行性加重的神经功能损害，如肌肉力量明显下降、大小便功能障碍时，需考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间孔镜下髓核摘除术，这是一种微创手术，创伤小、恢复快。对于多节段突出或合并椎管狭窄者，可能需要进行椎板切除减压植骨融合内固定术，以重建脊柱稳定性。

腰椎间盘突出压迫神经后，日常护理至关重要。首先应注意姿势管理，避免长时间保持同一姿势，坐立时腰背部应紧靠椅背，必要时使用腰垫。弯腰搬重物时应屈膝下蹲，保持腰背挺直，利用腿部力量起身。可以进行适度的康复锻炼，在疼痛缓解后，循序渐进地开始如小燕飞、五点支撑、游泳等运动，以加强腰背肌和腹肌力量，但应避免剧烈扭转和跳跃运动。饮食上注意营养均衡，补充钙质和维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。定期复查，若出现下肢麻木加重、力量减弱或大小便异常，须立即就医。