小孩骨折要做手术吗

小孩骨折是否要做手术，取决于骨折的类型、严重程度以及是否影响生长发育。多数情况下稳定性骨折无须手术，通过石膏或夹板固定即可愈合；少数情况下不稳定性骨折、开放性骨折或累及生长板的骨折则需要手术干预。

稳定性骨折是指骨折断端没有明显移位，对线对位良好。这类骨折通常发生在儿童骨膜较厚、骨骼韧性好的情况下，比如常见的青枝骨折。治疗上主要采用外固定方式，使用石膏或夹板将患肢固定在功能位置，限制活动以便骨骼自然愈合。儿童骨骼血供丰富，愈合能力较强，固定时间通常比成人短。在整个愈合期间，需要定期复查X光片，监测骨折愈合情况，并注意观察患肢末端的血液循环和感觉运动功能。

当骨折属于不稳定性骨折，即骨折断端移位明显、难以维持稳定对位，或者发生了开放性骨折，皮肤有破口与骨折处相通时，通常需要考虑手术治疗。特别是骨折线累及骨骺板，即骨骼的生长板时，手术干预尤为重要，目的是精确复位以避免日后出现肢体不等长或畸形。常见的手术方式包括闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定等。手术可以恢复骨骼的正常解剖结构，提供坚固的固定，为早期功能锻炼创造条件。

家长发现孩子受伤后应保持冷静，避免随意移动患肢，可用书本或硬板临时固定后尽快就医。医生会通过体格检查和X光片明确诊断。无论采取保守治疗还是手术治疗，后期遵照医嘱进行循序渐进的功能康复锻炼都至关重要，同时保证均衡营养，摄入足够的钙质和维生素D，促进骨骼愈合，并定期随访至骨骼完全愈合且功能恢复。