睡眠障碍症是什么
睡眠障碍症是指影响入睡、睡眠维持或睡眠质量的多种疾病统称,主要包括失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、昼夜节律失调性睡眠障碍、发作性睡病等类型。
1、失眠症
失眠症表现为入睡困难、易醒或早醒,可能与精神压力、焦虑抑郁等心理因素有关,也可能由慢性疼痛、甲状腺功能异常等疾病引发。典型症状包括日间疲倦、注意力下降。临床常用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、唑吡坦片等药物调节睡眠周期,配合认知行为疗法改善睡眠习惯。
2、睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停综合征以夜间反复呼吸中断为特征,多因上气道阻塞或中枢神经调控异常导致。患者常有响鼾、晨起头痛等症状,持续缺氧可能诱发高血压。持续气道正压通气治疗是主要干预手段,严重者需进行悬雍垂腭咽成形术。
3、不宁腿综合征
不宁腿综合征表现为夜间下肢不适感伴活动欲望,与多巴胺能神经元功能紊乱、铁代谢异常相关。症状在静止时加重,活动后缓解。普拉克索片、罗匹尼罗片等多巴胺受体激动剂可有效控制症状,同时需检测血清铁蛋白水平。
4、昼夜节律失调
昼夜节律失调性睡眠障碍由生物钟与外界环境不同步引起,常见于轮班工作者或跨时区旅行者。表现为入睡时间异常提前或延迟,可通过定时光照治疗、褪黑素缓释片调节生物节律,配合规律作息逐步改善。
5、发作性睡病
发作性睡病以日间不可控的短暂睡眠发作、猝倒为特征,与下丘脑分泌素缺乏相关。患者可能伴随睡眠瘫痪、幻觉等症状。莫达非尼片、羟丁酸钠口服溶液可提高觉醒度,行为管理如定时小睡也有助于症状控制。
睡眠障碍患者应保持卧室环境黑暗安静,避免睡前使用电子设备,限制咖啡因和酒精摄入。规律运动有助于改善睡眠质量,但睡前3小时不宜剧烈运动。若症状持续影响日间功能,建议尽早就医进行多导睡眠监测等专业评估,根据具体类型制定个性化治疗方案。部分睡眠障碍如呼吸暂停综合征可能增加心血管疾病风险,需长期随访管理。
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