肾盂肾炎和肾小球肾炎有何的区别

肾盂肾炎和肾小球肾炎是两种不同的肾脏疾病，主要区别在于发病部位、病因及临床表现。肾盂肾炎是肾盂和肾实质的感染性疾病，多由细菌感染引起；肾小球肾炎是肾小球的免疫炎症反应，常与链球菌感染或自身免疫异常有关。

1、发病部位

肾盂肾炎病变集中在肾盂及肾间质，属于泌尿系统感染范畴，病原体多通过尿路上行感染。肾小球肾炎则累及肾小球滤过膜，属于肾小球疾病，与免疫复合物沉积或补体激活相关。

2、病因机制

肾盂肾炎常见致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性菌，女性因尿道短更易发病。肾小球肾炎多由β溶血性链球菌感染后免疫反应诱发，或与IgA肾病等原发性肾小球疾病相关。

3、典型症状

肾盂肾炎表现为寒战高热、腰痛、尿频尿急等尿路刺激征，尿常规可见脓尿和菌尿。肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿及高血压为主，急性期可见浓茶色尿或泡沫尿。

4、检查差异

肾盂肾炎血常规显示中性粒细胞升高，尿培养可明确病原菌。肾小球肾炎需检测抗链球菌溶血素O抗体、补体C3，肾活检可见免疫复合物沉积或基底膜增厚。

5、治疗原则

肾盂肾炎需用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒控制感染。肾小球肾炎需糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片调节免疫，严重者需血浆置换。

两类肾炎均需低盐优质蛋白饮食，肾盂肾炎患者每日饮水量应超过2000毫升以冲刷尿路，肾小球肾炎需限制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。定期监测尿常规和肾功能，避免使用肾毒性药物，出现持续水肿或尿量减少应及时复查。