肾盂肾炎与肾小球肾炎的区别

肾盂肾炎与肾小球肾炎是两种不同的肾脏疾病，主要区别在于发病部位、病因及临床表现。肾盂肾炎多由细菌感染引起，主要累及肾盂和肾实质；肾小球肾炎则属于免疫介导的炎症，主要损害肾小球。

肾盂肾炎通常由大肠埃希菌等细菌逆行感染泌尿系统导致，常见症状包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛等尿路刺激征，可能伴随脓尿或血尿。急性期需使用抗生素治疗，慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应、自身免疫疾病或遗传因素相关，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，严重时可进展为肾功能衰竭。治疗需根据病理类型选择免疫抑制剂或对症支持。

肾盂肾炎的病理改变以中性粒细胞浸润和化脓性炎症为主，影像学可见肾盂扩张或肾周脓肿。肾小球肾炎则表现为肾小球基底膜损伤、细胞增生或硬化，电镜下可见免疫复合物沉积。前者通过尿培养明确病原体，后者依赖肾活检确诊病理分型。两者均可引起肾功能损害，但肾小球肾炎更易发展为慢性肾脏病。

预防肾盂肾炎需注意会阴清洁、避免憋尿及充分饮水，存在尿路畸形者需手术矫正；肾小球肾炎患者应控制血压和蛋白摄入，定期监测尿常规和肾功能。两者均需避免肾毒性药物，急性期卧床休息，恢复期适度运动增强免疫力。若出现持续水肿、少尿或血肌酐升高，应及时肾内科就诊评估病情进展。