头皮疼，掉头发，是什么原因

头皮疼伴有掉头发可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、精神压力、牵拉性脱发或头癣等原因有关。这些情况可通过局部护理、药物治疗或生活方式调整来改善。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的细菌感染，常因金黄色葡萄球菌等病原体侵入引起。患者头皮会出现红色丘疹或脓疱，伴有疼痛或瘙痒，严重时可能导致局部脱发。治疗需保持头皮清洁，避免搔抓。医生可能建议使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林胶囊。

二、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与皮脂分泌过多、马拉色菌感染等因素相关。症状包括头皮红斑、油腻性鳞屑和瘙痒，搔抓后可能加重疼痛并引发脱发。日常应使用温和洗发水减少油脂，避免辛辣饮食。治疗可选用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂清洗，外用氢化可的松乳膏缓解炎症，口服维生素B6片辅助调节皮脂。

三、精神压力

长期焦虑或紧张可能导致头皮肌肉紧张性疼痛，并扰乱毛囊生长周期，引发休止期脱发。这种情况通常无明确皮损，但头皮有紧绷感或刺痛，脱发多为弥漫性。改善需通过规律作息、冥想放松等方式减压，适当按摩头皮促进血液循环。若伴有睡眠障碍，医生可能短期推荐谷维素片或安神补脑液等药物调节神经功能。

四、牵拉性脱发

长期扎过紧的发型或频繁烫染会使毛囊持续受外力牵引，导致头皮毛囊周围炎症和疼痛，进而引起脱发。早期表现为发际线后移或局部头发稀疏。应立即更换松散发型，减少造型产品使用。可外用米诺地尔酊刺激毛发生长，配合温和的护发素修复发质。若脱发严重，需就医评估毛囊损伤程度。

五、头癣

头癣由皮肤癣菌感染引起，常见于儿童或卫生条件较差者。头皮会出现环形脱屑斑块、断发或脓疱，伴随明显疼痛和瘙痒。具有传染性，需避免共用梳具。治疗以口服抗真菌药为主，如伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，配合酮康唑洗剂外用。严重时可能需短期使用泼尼松片控制炎症反应。

日常应注意头皮防晒，避免过热的水洗头，选择宽松的帽子减少摩擦。饮食中增加富含锌元素的海产品或坚果，有助于毛囊修复。若症状持续超过两周或脱发范围扩大，应及时至皮肤科就诊，通过毛囊镜检或真菌培养明确病因，避免自行用药延误治疗。