哮喘病什么引起的
哮喘病的发生主要与遗传易感性、环境过敏原暴露、呼吸道感染、职业性刺激物接触以及情绪与药物因素有关。
一、遗传易感性
哮喘具有明显的家族聚集倾向。若父母或直系亲属患有哮喘、过敏性鼻炎或特应性皮炎等过敏性疾病，个体发生哮喘的概率会显著增加。这主要与特定的基因多态性有关，这些基因可能影响免疫系统的应答方式，使其更容易对普通物质产生过度反应。对于有明确家族史的人群，早期进行过敏原筛查并注意避免接触已知过敏原，是重要的预防和管理手段。
二、环境过敏原暴露
环境中广泛存在的过敏原是诱发和加重哮喘的关键因素。常见的吸入性过敏原包括屋尘螨、蟑螂分泌物、宠物皮屑、花粉以及霉菌孢子。当过敏体质者吸入这些物质后，免疫系统会将其识别为威胁，引发气道炎症和支气管收缩，表现为喘息、咳嗽等症状。治疗上，除了使用控制炎症的吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂，以及缓解支气管痉挛的硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂外，避免接触过敏原至关重要。
三、呼吸道感染
病毒性呼吸道感染，尤其是呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染，是儿童哮喘急性发作和成人哮喘病情加重的常见诱因。感染可损伤气道上皮，暴露神经末梢，并增强气道对过敏原和刺激物的高反应性。由感染诱发的哮喘发作，治疗需在医生指导下进行，可能包括使用抗病毒药物、吸入性支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化吸入溶液，以及口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片以控制炎症。
四、职业性刺激物接触
长期或高浓度接触某些职业环境中的物质可导致职业性哮喘。这些物质包括异氰酸酯、面粉粉尘、木材粉尘、某些化学品以及动物皮毛等。这些刺激物可直接损伤气道或引发过敏反应，导致气道慢性炎症和重塑。患者通常表现为工作期间或之后症状加重，休息时缓解。治疗核心是脱离致病环境，并遵医嘱使用控制药物，如丙酸氟替卡松吸入气雾剂，必要时联合长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂。
五、情绪与药物因素
强烈的情绪波动，如大笑、大哭、焦虑或愤怒，可能通过神经反射引发气道收缩，诱发哮喘发作。某些药物也可能诱发或加重哮喘，其中最常见的是阿司匹林及其他非甾体抗炎药，部分患者服用后可能出现严重的哮喘发作，常伴有鼻息肉，称为阿司匹林哮喘。β受体阻滞剂类降压药也可能导致支气管收缩。对于这类患者，应避免使用相关药物，情绪管理很重要，急性发作时可使用速效支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂缓解症状。
哮喘的管理是一个长期过程，患者应在呼吸与危重症医学科或过敏反应科医生指导下制定个体化治疗方案，坚持使用控制药物以减少气道炎症，并随身携带缓解药物以备急性发作时使用。日常生活中，应保持居住环境清洁、通风，勤换洗床单被褥以减少尘螨，在花粉季节佩戴口罩，避免接触烟草烟雾和强烈刺激性气味。均衡饮食，适当进行游泳、散步等有氧锻炼以增强心肺功能，但需避免在寒冷干燥天气中进行剧烈运动。学习并记录哮喘日记，监测峰值呼气流速，有助于更好地了解病情变化，实现哮喘的长期良好控制。
