外源性过敏性肺泡炎怎么办

外源性过敏性肺泡炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。该病通常由吸入有机粉尘、化学物质、霉菌孢子等过敏原引起。

1、避免接触过敏原

脱离致敏环境是治疗的核心措施。患者需识别并远离霉变谷物、鸟类羽毛、加湿器等常见过敏原，职业暴露者应调换工作岗位。环境控制包括使用空气净化设备、定期清洁空调滤网，饲养宠物者需重新安置动物。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症，慢性期可用布地奈德福莫特罗粉吸入剂维持治疗。伴有气喘症状时可联合孟鲁司特钠片，继发感染需用阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间需监测血糖、骨密度等指标。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可改善生存质量。便携式制氧机适用于活动时使用，夜间建议配合血氧监测仪。氧流量需根据动脉血气结果调整，避免二氧化碳潴留。

4、肺康复训练

通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善肺功能，每周3次有氧运动如慢跑、游泳可增强膈肌力量。训练计划需由呼吸治疗师制定，合并肺动脉高压者应控制运动强度。瑜伽中的胸廓伸展动作有助于增加肺容量。

5、手术治疗

晚期出现肺纤维化可考虑肺移植，需评估心肺功能及合并症情况。部分病例采用支气管热成形术减轻气道高反应性，术后需继续免疫抑制剂治疗。手术适应证需经多学科团队讨论确定。

患者应保持居住环境干燥通风，定期清洗床上用品，使用防螨面料寝具。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，补充维生素D促进钙吸收，限制高盐食物预防水肿。可进行太极拳等低强度运动，监测晨起静息心率变化。每3个月复查高分辨率CT评估肺间质病变进展，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。