食道癌中晚期的症状有哪些呢

食道癌中晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑及呕血。食道癌是发生在食道上皮的恶性肿瘤，中晚期症状与肿瘤浸润深度和转移范围密切相关。

1、吞咽困难

进行性吞咽困难是食道癌最典型症状，初期表现为进食干硬食物时有哽噎感，随着肿瘤增大逐渐发展为吞咽流质困难。肿瘤阻塞食道管腔导致食物通过受阻，可能伴有食物反流现象。部分患者会出现唾液分泌增多，因无法顺利咽下而频繁吐唾沫。

2、胸骨后疼痛

肿瘤侵犯食道周围神经或纵隔组织时，会出现持续性胸骨后钝痛或灼烧样疼痛，进食时疼痛加剧。疼痛可能向肩背部放射，夜间平卧时症状明显。当肿瘤侵犯气管或支气管时，可能引发刺激性咳嗽。

3、体重下降

由于进食障碍导致营养摄入不足，患者会出现进行性体重减轻，中晚期患者体重下降可达原体重的20%以上。伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现，部分患者呈现恶病质状态。

4、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经时会导致声带麻痹，表现为声音嘶哑或失声。左侧喉返神经因解剖位置更靠近食道，故左侧声带麻痹更为常见。严重者可能出现饮水呛咳等误吸症状。

5、呕血

肿瘤组织坏死溃破血管时会引起呕血，血液多呈暗红色或咖啡渣样。长期慢性失血会导致黑便和贫血。若大血管受侵破裂可能发生致命性大出血，需紧急处理。

食道癌中晚期患者需注意保持半卧位休息，避免平卧引发反流。饮食应选择高热量、高蛋白的流质或半流质食物，少量多餐。可适当使用营养补充剂，但需避免过热、辛辣等刺激性食物。建议在医生指导下进行姑息性治疗，包括食道支架置入、放射治疗等改善生活质量的措施。同时需定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测病情变化。