食道癌的中晚期症状

食道癌中晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑和呕血。这些症状通常由肿瘤增大、局部浸润或远处转移引起，需及时就医明确诊断。

1、吞咽困难

进行性吞咽困难是食道癌最典型的表现，早期可能仅感食物通过缓慢，中晚期逐渐发展为吞咽固体食物困难，后期连流质饮食也难以咽下。肿瘤阻塞管腔或侵犯周围组织会导致该症状，可通过胃镜活检确诊。

2、胸骨后疼痛

胸骨后钝痛或灼痛多因肿瘤浸润神经或周围组织引起，进食时加重，可能放射至背部。部分患者会误认为心脏病发作，需通过CT或超声内镜评估肿瘤侵犯范围。

3、体重下降

因进食障碍和肿瘤消耗，患者1-3个月内体重可下降超过10%。营养不良常伴随贫血、低蛋白血症，需营养支持治疗如肠内营养粉剂补充。

4、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经会导致声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑或饮水呛咳。喉镜检查可见声带运动异常，提示肿瘤已进展至T4期。

5、呕血

肿瘤溃破血管可引起呕血或黑便，严重者出现失血性休克。急诊胃镜既能明确出血点，也可进行钛夹止血或注射肾上腺素等治疗。

中晚期食道癌患者应选择高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，如匀浆膳、营养配方奶等，少量多餐避免呛咳。进食后保持坐位30分钟，睡眠时抬高床头防止反流。适当进行呼吸训练和肢体活动，但避免剧烈运动。定期复查血常规、肝肾功能等指标，配合医生进行放化疗或免疫治疗。出现发热、呼吸困难等新症状需立即就诊。