胳膊骨折后的康复训练

胳膊骨折后的康复训练主要包括主动活动、被动活动、抗阻训练、作业训练以及物理因子治疗等方法，应在医生指导下分阶段进行。

一、主动活动

主动活动是指患者主动收缩肌肉带动关节活动，通常在骨折初步愈合、疼痛减轻后开始。早期可从手指、腕关节的屈伸、对指等小范围活动开始，逐步过渡到肘关节的屈伸和肩关节的前屈、外展。主动活动有助于促进局部血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。训练应遵循循序渐进原则，以不引起剧烈疼痛为度，避免暴力活动导致骨折端移位。

二、被动活动

被动活动是指在他人或健侧肢体的辅助下进行关节活动，适用于早期因疼痛或肌肉力量不足无法主动活动的阶段。家属或治疗师可帮助患者缓慢、轻柔地进行肘、腕、肩等关节各个方向的活动，以维持关节的活动范围。被动活动须在专业指导下进行，动作应平稳、缓慢，切忌使用暴力，以免造成二次损伤或异位骨化。随着疼痛减轻和肌力恢复，应逐渐过渡到主动辅助活动和主动活动。

三、抗阻训练

抗阻训练是通过施加外部阻力来增强肌肉力量和耐力，通常在骨折愈合进入中后期、关节活动度基本恢复后进行。可使用弹力带、小哑铃或专用器械进行前臂旋前旋后、腕屈伸、肘屈伸及肩部周围肌群的训练。抗阻训练能有效恢复肢体的功能力量，为回归日常工作和运动做准备。训练强度应逐步增加，注意训练后的肌肉放松，防止过度疲劳。

四、作业训练

作业训练是针对日常生活、工作和娱乐中的具体功能活动进行模拟训练，是康复后期的重要环节。训练内容可包括抓握餐具进食、拧毛巾、写字、使用电脑、提拿轻物等。通过有目的、有意义的作业活动，可以进一步改善关节灵活性、协调性和精细动作能力，促进患者心理适应和功能独立，实现从医院康复到家庭社会生活的顺利过渡。

五、物理因子治疗

物理因子治疗是借助声、光、电、磁、热等物理因子的疗法，常作为辅助手段贯穿康复全程。在急性期，冷敷有助于减轻肿胀和疼痛；在恢复期，热敷、超声波、中频电疗等可以促进局部血液循环，软化瘢痕组织，缓解肌肉痉挛，促进骨折愈合。这些治疗需由康复治疗师操作，根据骨折愈合的不同阶段和具体症状选择合适的方案，与运动疗法相结合能取得更好效果。

胳膊骨折后的康复是一个系统且个性化的过程，必须严格遵循医嘱。康复早期应以制动和保护为主，待骨折端稳定后再逐步开始训练。训练过程中出现异常疼痛、肿胀加剧或感觉异常应立即停止并咨询医生。除了系统的康复训练，均衡的营养摄入对骨折愈合至关重要，应保证充足的钙质、维生素D和优质蛋白，如牛奶、豆制品、鱼肉等。同时保持积极乐观的心态，避免焦虑情绪影响康复进程，定期复查X光片以评估骨折愈合情况，及时调整康复计划。