心脏肺动脉高压怎么回事

心脏肺动脉高压可能由慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、左心疾病、肺栓塞、特发性肺动脉高压等原因引起，可通过药物治疗、氧疗、手术治疗、生活方式调整、肺移植等方式干预。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染可能导致慢性阻塞性肺疾病，引发肺泡结构破坏和血管阻力增加。患者常伴有活动后气促、慢性咳嗽等症状。治疗需使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张药物，并配合长期家庭氧疗。

2、先天性心脏病

室间隔缺损或动脉导管未闭等心脏畸形可导致异常分流，使肺动脉血流量持续增加。患儿可能出现发育迟缓、反复呼吸道感染等表现。需通过房间隔缺损封堵术等介入治疗或外科手术矫正畸形。

3、左心疾病

二尖瓣狭窄或左心室功能不全时，肺静脉回流受阻会导致肺动脉压力被动升高。典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。可应用呋塞米片减轻液体潴留，必要时行二尖瓣球囊扩张术。

4、肺栓塞

深静脉血栓脱落堵塞肺动脉主干时，血管床面积骤减会引发急性肺动脉高压。突发胸痛、咯血是其特征表现。需立即使用注射用阿替普酶溶栓，后续用华法林钠片抗凝治疗。

5、特发性肺动脉高压

病因未明的肺小动脉增生性病变属于罕见类型，与基因突变相关。进行性呼吸困难、晕厥是主要症状。可尝试安立生坦片等靶向药物，终末期需考虑肺移植。

肺动脉高压患者应严格戒烟限酒，保持低盐饮食控制液体摄入，避免高原旅行等缺氧环境。适度进行呼吸训练和下肢运动，但需监测血氧饱和度。定期复查心脏超声和六分钟步行试验，记录体重变化和症状进展。妊娠会显著加重病情，育龄期女性需做好避孕措施。出现胸痛加重或意识改变时须立即就医。