早上起来头晕咋回事

早上起来头晕可能由生理性体位性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、耳石症、颈椎病、贫血等原因引起，可通过生活方式调整、手法复位、药物治疗等方式改善。

一、生理性体位性低血压

生理性体位性低血压是晨起头晕的常见原因，当人体从卧位或坐位快速变为直立位时，由于重力作用，血液短时间内向下肢聚集，导致大脑供血一过性不足，从而引发头晕、眼前发黑甚至晕厥感。这种情况在夜间饮水不足、身体脱水或长时间卧床后更为明显。改善措施主要为非药物治疗，起床时应遵循“三个半分钟”原则，即醒来后先在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，双腿下垂在床边再坐半分钟，最后缓慢站起。日常需保证充足饮水，避免长时间站立，适度进行下肢力量锻炼以促进静脉回流。

二、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征可能与肥胖、鼻咽部解剖结构异常、内分泌疾病等因素有关，通常表现为夜间打鼾响亮且不规律、呼吸反复暂停、白天嗜睡、晨起头痛头晕、注意力不集中等症状。患者在睡眠中反复发生呼吸暂停，导致夜间间歇性缺氧和睡眠结构紊乱，严重影响睡眠质量，造成大脑在清晨时仍处于缺氧和疲劳状态。治疗需在医生指导下进行，首要方法是减重和改变睡姿，对于中重度患者，常需使用持续气道正压通气治疗。部分鼻咽部结构异常者可能需要进行悬雍垂腭咽成形术等手术治疗。

三、耳石症

耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕，其发病可能与头部外伤、耳部疾病、骨质疏松或特发性退化等因素有关，通常表现为在头部位置改变时，如起床、躺下、翻身时，突发短暂的天旋地转感，伴有眼球震颤、恶心呕吐，但听力通常不受影响。这是因为耳石器内的碳酸钙结晶脱落并进入半规管，干扰了平衡信号的传递。确诊后，医生可通过特定的手法复位，如Epley复位法，将脱落的耳石颗粒移回原位，多数患者可立即缓解。少数复位效果不佳或反复发作者，可遵医嘱使用改善内耳循环的药物如甲磺酸倍他司汀片，或进行前庭康复训练。

四、颈椎病

颈椎病引起的晨起头晕多与椎动脉型颈椎病或交感型颈椎病相关，可能与长期低头、颈椎退行性改变、颈椎不稳等因素有关，通常表现为头晕、头痛、颈肩部酸痛、上肢麻木，头晕常在颈部活动或晨起姿势不当后加重。这是由于增生的骨赘或突出的椎间盘压迫了椎动脉或刺激了颈部交感神经，导致椎基底动脉供血不足或神经功能紊乱。治疗包括改变不良姿势、进行颈部肌肉锻炼、佩戴颈托制动。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片。严重压迫神经血管者，可能需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

五、贫血

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限。它可能与营养摄入不足如缺铁、缺乏叶酸或维生素B12，慢性失血如月经量过多、消化道出血，或血液系统疾病等因素有关，通常表现为头晕、乏力、面色苍白、心悸、活动后气短，晨起时症状可能因夜间未进食而更为明显。贫血导致血液携氧能力下降，大脑供氧不足从而引发头晕。治疗需针对病因，缺铁性贫血需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并多摄入红肉、动物肝脏。巨幼细胞性贫血需补充叶酸片或维生素B12注射液。对于重度贫血或血液系统疾病，需及时就医进行综合治疗。

若晨起头晕症状频繁发生，持续时间较长，或伴有剧烈头痛、视物模糊、肢体麻木无力、胸痛心悸等严重症状，应及时前往神经内科、耳鼻喉科或全科医学科就诊，明确诊断。日常生活中，应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，睡眠时枕头高度应适中以维持颈椎生理曲度。饮食上注意营养均衡，适当增加富含铁、蛋白质和维生素的食物摄入，如瘦肉、菠菜、豆制品。晨起动作务必放缓，避免猛然起身。适度进行有氧运动如散步、慢跑，有助于改善心肺功能和血液循环，但应避免在头晕发作时进行剧烈活动，防止跌倒受伤。