心脏病发作如何控制
心脏病发作可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免自行移动等方式控制。心脏病发作通常由冠状动脉阻塞、心肌缺氧、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等原因引起。
1、立即停止活动
心脏病发作时需立即停止一切体力活动,采取静坐或半卧位休息。任何身体活动都会增加心肌耗氧量,可能加重心肌缺血。建议解开领口、腰带等束缚物,保持环境安静通风。若在公共场所发作,应寻求周围人员协助。
2、舌下含服硝酸甘油
既往确诊冠心病者,可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分钟后未缓解可重复一次。该药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血。但血压低于90/60毫米汞柱或24小时内服用过西地那非等药物者禁用。服药后可能出现头痛、面部潮红等反应。
3、保持呼吸道通畅
若患者出现意识模糊,需将其头部偏向一侧,清除口腔分泌物防止窒息。有假牙者应取出假牙,避免阻塞气道。观察胸廓起伏判断呼吸状况,如呼吸停止应立即开始心肺复苏。等待急救期间不宜喂食饮水。
4、拨打急救电话
第一时间联系120急救中心,准确说明症状发作时间、既往病史和当前位置。急救人员到达前保持电话畅通。自行驾车送医可能延误抢救时机,且途中突发室颤等恶性心律失常风险极高。急救系统能提供专业院前处置。
5、避免自行移动
急性发作期应绝对卧床,避免步行或如厕等行为。突然体位改变可能诱发致命性心律失常。转运时须使用担架,由专业人员监测生命体征。部分患者症状缓解后拒绝就医,但心肌损伤可能持续进展,须强制医疗干预。
心脏病患者日常需低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率不超过220-年龄×60%。戒烟并避免二手烟,定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带硝酸甘油和急救卡片,注明病史和过敏信息。保持情绪稳定,冬季注意保暖,避免突然接触冷空气。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等二级预防药物,定期复查心电图和心脏超声。