胎心监护缺氧怎么办

胎心监护缺氧可通过吸氧治疗、调整体位、终止妊娠、药物治疗、严密监测等方式干预。胎心监护缺氧可能与脐带绕颈、胎盘功能减退、母体低血压、胎儿宫内窘迫、母体贫血等原因有关。

1、吸氧治疗

孕妇需立即通过面罩或鼻导管吸入高浓度氧气，提高母体血氧饱和度。吸氧可改善胎盘供氧能力，每次持续30分钟，间隔5分钟重复进行，直至胎心率恢复正常。吸氧期间需持续监测胎心变化，避免氧中毒。

2、调整体位

指导孕妇采取左侧卧位，减轻妊娠子宫对下腔静脉压迫。体位改变可增加子宫胎盘血流灌注，改善胎儿氧合状态。若存在脐带绕颈，需配合医生进行体外倒转术解除压迫。

3、终止妊娠

对于孕周超过34周的重度缺氧，需评估后行剖宫产术终止妊娠。手术指征包括胎心率持续低于100次/分、变异减速频繁出现、生物物理评分≤4分等。紧急剖宫产可选用腰硬联合麻醉。

4、药物治疗

遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，改善子宫胎盘血流。对于母体贫血可静脉输注蔗糖铁注射液，低血压患者需用盐酸麻黄碱注射液提升血压。用药期间需监测孕妇心率血压变化。

5、严密监测

持续进行胎心电子监护，观察基线变异、加速及减速类型。每15分钟记录胎动次数，结合超声监测脐动脉血流S/D比值。发现晚期减速或正弦波型需立即启动应急流程。

孕妇日常应保持每日左侧卧位休息不少于2小时，避免长时间仰卧。每日自数胎动3次，每次1小时，正常胎动为3-5次/小时。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。妊娠晚期避免剧烈运动，定期进行胎心监护检查。出现胎动异常或阴道流液需立即就医。