有牙周炎牙结石怎么办

牙周炎牙结石可通过超声波洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。牙周炎牙结石通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫缺陷等原因引起。

1、超声波洁治

超声波洁治是清除龈上牙结石的主要方法，利用高频振动将牙结石震碎后冲洗去除。治疗时可能出现牙龈出血，通常与牙龈炎症程度相关。洁治后需配合抛光减少菌斑再附着。适用于龈上牙结石较多但未形成深牙周袋的情况。

2、龈下刮治

龈下刮治针对牙周袋内的龈下牙结石，需使用手工刮治器深入龈下清除。操作前需局部麻醉，可能伴随短暂敏感。刮治后可能出现牙齿松动，多因长期炎症导致牙槽骨吸收所致。需与根面平整术联合进行，适用于探诊深度超过4毫米的中重度牙周炎。

3、药物治疗

药物治疗包括局部使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔贴片等缓释剂型控制感染，或口服阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片等全身用药。药物治疗需在机械清创基础上辅助使用，不可替代基础治疗。适用于伴有明显化脓、急性发作或全身症状者。

4、手术治疗

手术治疗包含翻瓣术、引导性组织再生术等，适用于深牙周袋经基础治疗无效者。翻瓣术可直视下彻底清创，但术后存在牙龈退缩风险。引导性组织再生术需配合骨移植材料，能促进牙槽骨再生。手术需在炎症控制后进行，术前需完善血液检查。

5、日常护理

日常护理需使用巴氏刷牙法配合牙线、间隙刷清洁邻面，建议选用含氯己定的漱口水抑制菌斑。每3-6个月进行专业复查，控制吸烟等危险因素。饮食应减少精制糖摄入，增加维生素C补充。家庭护理可延缓牙结石再形成，但无法替代专业治疗。

牙周炎牙结石患者应选用软毛牙刷避免牙龈损伤，刷牙时重点清洁牙龈沟。定期使用牙线清除邻面菌斑，饭后用冲牙器冲洗食物残渣。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，减少牙齿受力。出现牙龈出血、口臭加重等情况需及时复诊，长期维护对防止复发至关重要。