判断手腕骨折还是扭伤

手腕骨折和扭伤可通过疼痛程度、肿胀特点、活动受限情况、畸形表现及影像学检查进行区分。骨折通常伴随剧烈疼痛、明显畸形和骨擦感，扭伤则以局部压痛和软组织肿胀为主。

骨折的疼痛往往尖锐且持续，轻微触碰或移动时加剧，可能听到骨摩擦音。肿胀在受伤后迅速出现并扩散，皮肤可能出现淤青。手腕可能出现异常弯曲或突起，活动完全受限，X光检查可见骨皮质不连续。扭伤的疼痛相对局限，集中在韧带附着点，肿胀程度较轻且发展缓慢，皮肤淤青范围小。关节稳定性通常保留，主动活动可能受限但被动活动尚可，X光检查无骨质异常。

骨折需要石膏固定或手术复位，恢复周期较长。轻度扭伤可通过休息冰敷缓解，严重韧带损伤可能需支具保护。骨折可能合并神经血管损伤，需紧急处理。长期未治疗的骨折可能导致畸形愈合，而反复扭伤可能引发慢性关节不稳。骨折康复需循序渐进进行肌力训练，扭伤后过早活动易造成二次损伤。

受伤后应立即停止活动并冰敷患处，用硬板或绷带临时固定避免二次损伤。骨折患者需保持患肢高于心脏水平减轻肿胀，扭伤者在疼痛缓解后可进行轻柔的关节活动度训练。无论疑似骨折或扭伤，都建议在48小时内完成影像学检查，期间避免热敷、按摩及使用活血药物。康复期应保证钙质和优质蛋白摄入，配合物理治疗促进组织修复，恢复运动时建议佩戴护具预防再损伤。