股骨干骨折的牵引治疗方法有哪些

股骨干骨折的牵引治疗方法主要有皮肤牵引、骨牵引、平衡牵引、固定牵引和功能锻炼牵引等。

1、皮肤牵引

皮肤牵引适用于儿童或老年患者的稳定性骨折。通过胶布或海绵带对肢体远端施加持续拉力，重量一般不超过5公斤。该方法操作简便但牵引力较小，需配合夹板固定。牵引期间需每日检查皮肤状况，防止压疮或过敏反应。

2、骨牵引

骨牵引多用于不稳定骨折或肌肉发达者，常用胫骨结节或跟骨穿针。牵引重量可达体重的1/7-1/10，需在X线监测下调整。可能出现针道感染、神经损伤等并发症，需定期消毒换药。可联合外固定架使用增强稳定性。

3、平衡牵引

平衡牵引通过滑轮系统实现动态牵引，允许患者适度活动关节。适用于合并关节僵直风险的患者，牵引重量需根据肌肉张力动态调整。需配备专用牵引架，护理时注意绳索位置防止脱落。

4、固定牵引

固定牵引采用托马斯架或布朗架保持肢体位置，多用于转运或术前临时固定。需配合石膏或支具使用，牵引力方向应与骨折线垂直。长期使用可能导致关节挛缩，建议2周内过渡到其他治疗。

5、功能锻炼牵引

功能锻炼牵引在维持复位的同时进行肌肉等长收缩训练，常用皮牵引或轻量骨牵引。适用于骨折后期康复，能预防肌肉萎缩和深静脉血栓。需在康复师指导下进行，每日3-4次，每次10-15分钟。

牵引治疗期间应保持患肢高于心脏水平以减轻肿胀，每日进行足趾活动预防血栓，摄入富含钙质和蛋白质的食物促进骨愈合。2-3天更换一次牵引装置敷料，观察末梢血运和感觉变化。若出现剧烈疼痛、麻木或皮肤破损需立即就医。骨折稳定后逐步过渡到负重训练，定期复查X线评估愈合进度。