漏斗胸药物治疗方法
59466次浏览
漏斗胸通常不建议单纯依靠药物治疗，轻度畸形可通过物理康复训练改善，中重度需考虑手术矫正。漏斗胸的治疗方法主要有胸廓锻炼、负压吸引装置矫形、微创Nuss手术、改良Ravitch手术、定期随访评估。
1、胸廓锻炼
针对轻度凹陷且骨骼柔韧性较好的青少年患者，可通过扩胸运动、游泳等增强胸大肌力量的训练改善外观。锻炼需在专业康复师指导下长期坚持，配合呼吸训练纠正异常胸廓活动模式，但无法改变已骨化的肋软骨畸形。
2、负压吸引装置矫形
适用于3-17岁骨骼未完全硬化患者，通过体外负压吸引器逐步抬升凹陷胸骨。需每日佩戴8-12小时并持续2年以上，治疗期间可能出现皮肤刺激、皮下血肿等不良反应，有效率约60-70%。
3、微创Nuss手术
主流术式通过在胸骨后植入弧形金属板强制矫形，手术时间1-2小时，住院3-5天。适用于对称性凹陷且Haller指数大于3.25的患者，常见并发症包括钢板移位、气胸等，通常2-4年后需二次手术取出内固定。
4、改良Ravitch手术
传统开放术式通过切除畸形肋软骨并重建胸廓，适用于非对称性凹陷或Nuss手术失败病例。手术创伤较大但矫正效果持久，术后需留置胸腔引流管，恢复期约6-8周，可能遗留较长手术瘢痕。
5、定期随访评估
对于无症状的轻度漏斗胸，建议每6-12个月进行肺功能检查和CT测量Hall指数。监测是否出现运动耐量下降、心律失常等继发症状，儿童患者需特别关注胸廓发育对心肺功能的潜在影响。
漏斗胸患者应避免剧烈对抗性运动以防胸骨撞击伤，保证每日钙质与维生素D摄入促进骨骼健康。睡眠时建议仰卧位减轻胸部压迫感，合并哮喘等基础疾病者需同步控制原发病。所有治疗决策需由胸外科医师根据畸形程度、年龄及并发症情况综合制定方案。
相关推荐
漏斗胸患者适宜哪些运动
漏斗胸是一种先天性的疾病，随患者年龄增长，胸部漏斗症状也会愈加鲜明。临床上最常见的是第三肋软骨到第七肋软骨向内凹陷变形，凹陷部位肋骨和肋软骨结合部的内侧或外侧向脊椎方向凹陷形成两侧壁，剑突向下，构成漏斗的最低点。
漏斗胸与鸡胸有何不同
漏斗胸和鸡胸都是胸壁畸形中的常见病，但是二者各有其各自的特点，主要表现在：病因不同，漏斗胸的病因至今仍不明确，后天性鸡胸多是佝偻病造成的，少数鸡胸患儿是先天性的；症状表现不同。一般通过胸廓的视诊即可对漏斗胸和鸡胸做出诊断。
漏斗胸是怎么回事
漏斗胸是小儿常见一个胸壁畸形，所谓漏斗胸，一般是小孩胸骨下段下凹，像胸骨下段和上段，形成一个从上往下看漏斗的形状，所以叫漏斗胸。是胸骨和肋软骨发育畸形，可能第一是胸骨问题，第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长，正常的平滑过来，比如多了两个肋软骨，可能要往下或往上。这个胸骨往下走，所以就形成漏斗胸，这样看起来像漏斗一样，所以叫做漏斗胸。
小儿漏斗胸的危害有哪些
小儿漏斗胸对患者的心肺功能会造成影响，也会对小孩的心理造成较大的影响。漏斗胸因为是一种畸形，影响一般有以下几方面。1、根据程度不一样，漏斗胸的程度可用以下几个指标：胸廓的横径和漏斗胸最低点，前后径比，比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸，还有副的参数，可辨别大小，程度。如果程度重，可能对心肺造成压迫。胸廓是扁圆形，从额状面切面看，扁圆形的，把弄扁、弄凹之后，面积就小了很多。2、心脏，胸骨后面是心脏，心脏移位，心脏移位心功能受一定影响，再有是肺脏受影响，可能一定程度上影响心肺功能。3、从外观来讲，因为漏斗胸，孩子比如夏天游泳，造成不愿意和别人在一起活动。心理和社会方面因素，对心肺功能影响到一定程度才有，胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
如何治疗小儿漏斗胸
小儿漏斗胸可以通过矫形治疗。矫形治疗就是把比较畸形的胸廓，给矫正成为基本正常的胸廓，恢复胸廓本来应该有的形态或形状。因为是凹下进去，所以要弄平，或者稍微鼓一点。一般来讲是通过手术治疗，在过去没有微创手术前是很大的手术，可能要把胸骨截断。因为肋软骨长，截一段，把肋软骨重新接上，待一段时间，这是比较大的创伤。现在用微创手术，微创手术就是通过胸腔镜，在胸骨后面放置一个成型的钢板，做成正常胸廓的形状，用自己的肋骨把胸骨支撑起来，恢复正常胸廓的圆弧的形状。维持两年或两年以上，在保持这个形态下，沿着这个形状小孩固定的发育生长，以后就保持这个形状。关于小孩手术的年龄，一般要四岁以后较多。因为太小孩子肋软骨特别软，支撑不住，年龄增大以后也可以手术，如果青春期后，或骨发育比较硬。另外有些肋软骨开始骨化，这样成型就比较困难。因为成型较困难，受压力较大，术后小孩疼痛发生机会要多一些，疼痛可能会更久一些。建议四五岁到八岁，十岁之前做手术，这样能够立竿见影，达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出，可以维持这个形状。
01:25
什么是漏斗胸
漏斗胸是小儿常见的一个胸壁畸形。主要表现为小孩胸骨下段下凹，胸骨下段和上段形成一个从上往下看似漏斗的形状，所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋软骨发育畸形，主要来讲可能第一是胸骨问题，第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长，正常的平滑过来，比如多长了两个肋软骨，它可能要往下或往上。胸骨往下走，所以就形成漏斗胸。
02:16
小儿漏斗胸有什么危害
小儿漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，影响主要包括影响心肺功能，造成外观不美观，导致孩子产生较大精神和心理压力。1、影响心肺功能。根据程度不一样，漏斗胸的程度可以用几个指标：胸廓的横径和漏斗胸最低点，前后径比，比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸，还有一个副的参数，这样可以辨别大小，程度。如果程度较重，可能对心肺造成压迫。胸骨后心脏移位，心功能会受一定影响，在一定程度上会影响心肺功能。2、对外观造成影响。小儿漏斗胸患儿往往表现为一种独特的虚弱姿势，如前胸凹陷，颈向前伸，脊柱侧弯，孩子会不敢暴露前胸，造成不愿意和别人在一起活动。造成较大的精神负担和心理压力。对心肺功能影响到一定程度才有，胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
02:48
小儿漏斗胸怎样治疗
小儿漏斗胸需要矫形治疗，也就是手术治疗，属于创伤很大的手术，现在有了微创手术，都会采取微创手术治疗。小儿漏斗胸治疗称为矫形治疗。矫形治疗就是把畸形的胸廓矫正成为基本正常的胸廓，恢复胸廓本来应该有的形态或形状。一般小儿漏斗胸治疗是通过手术治疗，在没有微创手术以前，要把胸骨截断，把肋软骨重新接上，属于比较大的创伤。现在采用微创手术，通过胸腔镜，在胸骨后面放置一个成型的钢板，做成正常胸廓的形状，用自己的肋骨把胸骨支撑起来，恢复正常胸廓圆弧的形状。小孩手术的年龄选择在四岁以后较多。因为太小的孩子肋软骨特别软，支撑不住，年龄增大以后也可以手术，但青春期后骨发育会比较硬。有些肋软骨开始骨化，成型也比较困难，术后小孩疼痛发生机会要多，疼痛可能会更久。建议四五岁到八岁，十岁之前做手术，这样能够立竿见影，达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出，可以维持这个形状。
.jpg)
