半夜脚跟疼痛怎么了

半夜脚跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、跟腱炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显，夜间也可能出现钝痛。发病常与长期站立、肥胖、扁平足有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨结节处骨质增生，可能压迫周围组织引发夜间刺痛。X线检查可确诊，急性期需减少负重活动，采用超声波治疗或局部注射复方倍他米松注射液。慢性期可通过定制矫形鞋垫分散压力。

3、痛风性关节炎

痛风急性发作时单侧脚跟可能出现剧烈红肿热痛，夜间症状加重。与高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积有关。需检测血尿酸水平，急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

4、类风湿性关节炎

类风湿因子阳性患者可能出现对称性脚跟疼痛伴晨僵，夜间痛感持续。需进行抗CCP抗体检测，确诊后使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合局部热敷缓解症状。

5、跟腱炎

跟腱过度使用可能导致夜间钝痛或灼烧感，常伴随晨起跟腱僵硬。需避免跑跳运动，采用离心收缩训练增强跟腱强度，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。

日常应注意选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；睡前可用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环；急性疼痛期可冰敷脚跟10-15分钟/次；若持续疼痛超过2周或出现明显肿胀变形，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。饮食上需限制高嘌呤食物摄入，适当补充维生素D和钙质。