心肌梗死最突出的症状

心肌梗死最突出的症状是持续性胸骨后压榨性疼痛，常伴有濒死感、大汗淋漓及放射性疼痛。其他典型表现包括恶心呕吐、呼吸困难、心悸或晕厥。

1、胸痛

心肌梗死患者多出现剧烈胸骨后疼痛，呈压榨性或紧缩感，持续时间超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解。疼痛可能向左肩、左上肢、下颌或背部放射，部分患者描述为"濒死感"。这种疼痛由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起，需立即就医进行心电图和心肌酶谱检查。

2、大汗

约70%患者伴随突发冷汗，皮肤湿冷苍白，与剧烈疼痛引发的交感神经兴奋有关。这种出汗不同于普通运动后出汗，往往呈现全身性大量冷汗，可能浸湿衣物，是机体对心肌缺血的应激反应。

3、恶心呕吐

下壁心肌梗死易刺激膈神经引发胃肠道症状，表现为突发恶心呕吐，可能被误诊为急性胃肠炎。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质，与迷走神经受刺激及心输出量骤降有关。

4、呼吸困难

急性左心衰竭时出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，与心肌收缩力下降导致肺淤血相关。部分老年或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发症状，疼痛不明显，称为无痛性心肌梗死。

5、心律失常

发病1小时内易发生室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常，表现为心悸、黑朦或突发意识丧失。心肌缺血导致心电活动不稳定，需立即进行心电监护和除颤准备。

心肌梗死发作后需绝对卧床休息，立即拨打急救电话，避免自行走动加重心脏负担。日常应控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，规律进行有氧运动。高危人群应随身携带硝酸甘油片，定期复查血脂、心电图等指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。出现不明原因牙痛、上腹痛或肩背痛时需警惕不典型心肌梗死可能。