肝硬化要做的检查

肝硬化患者通常需要进行血常规、肝功能检查、影像学检查、肝纤维化扫描和胃镜检查等。肝硬化是肝脏长期受损后形成的弥漫性病变，早期诊断对延缓病情进展至关重要。

1、血常规

血常规可反映肝硬化并发症。红细胞计数下降可能提示脾功能亢进导致贫血，血小板减少与门静脉高压引起的脾脏破坏有关，白细胞异常可能提示感染风险。若合并消化道出血，血红蛋白数值会显著降低。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。

2、肝功能检查

肝功能检查能评估肝脏合成与代谢能力。血清白蛋白低于30g/L提示合成功能减退，胆红素升高反映胆汁排泄障碍，转氨酶异常说明肝细胞损伤。凝血酶原时间延长超过3秒预示凝血功能障碍。需注意检查前3天避免饮酒和高脂饮食。

3、影像学检查

超声检查可观察肝脏形态变化，典型表现为表面结节状、肝实质回声增粗。CT或MRI能更准确判断门静脉宽度、脾脏肿大程度及腹水情况。增强扫描有助于发现肝癌等并发症。检查前需禁食4小时，去除金属物品。

4、肝纤维化扫描

FibroScan通过测量肝脏硬度值评估纤维化程度，数值超过12.5kPa提示肝硬化。该检查无创、快速，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响可能偏差。需配合呼吸训练保证数据准确性，检查当日避免涂抹润肤露。

5、胃镜检查

胃镜能直接观察食管胃底静脉曲张程度，是诊断门脉高压性胃病的重要方法。发现红色征或曲张静脉直径超过5mm提示出血高风险。检查前需禁食8小时，术后2小时方可进食流质。严重心肺疾病患者需谨慎选择。

肝硬化患者应每3-6个月定期复查，监测病情变化。日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免坚硬食物划伤曲张静脉。严格戒酒并控制体重，适度进行散步等低强度运动。出现腹胀加重、呕血或意识模糊需立即就医。遵医嘱服用恩替卡韦片、呋塞米片等药物，不可自行调整剂量。