慢性胰腺炎的预后怎么样

慢性胰腺炎的预后差异较大，部分患者通过规范治疗和生活方式调整可长期稳定，少数患者可能因反复发作导致胰腺功能严重受损。

预后较好的情况通常与早期诊断和积极干预有关。患者若能严格戒酒、遵循低脂饮食并按时服用胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊，可有效控制症状并延缓疾病进展。疼痛管理使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等药物有助于提高生活质量。定期监测血糖水平并使用胰岛素注射液或二甲双胍片控制糖尿病并发症也至关重要。这类患者胰腺钙化和纤维化程度较轻，五年生存率相对较高。

预后较差多发生于持续饮酒或未规范治疗的患者。反复炎症发作会导致胰腺实质广泛钙化、胰管结石形成及内外分泌功能严重衰竭。顽固性腹痛需使用阿米替林片或加巴喷丁胶囊等药物控制，但效果可能有限。胰腺假性囊肿、胆道梗阻等并发症需通过内镜引流或外科手术干预。此类患者营养不良和代谢紊乱风险显著增加，部分可能发展为胰腺癌。

慢性胰腺炎患者需终身坚持饮食管理，每日脂肪摄入量建议控制在20-30克，优先选择中链甘油三酯作为脂肪来源。定期进行胰腺CT或磁共振胰胆管成像检查评估病变进展，内分泌科和消化科联合随访不可或缺。出现持续性腹痛或体重急剧下降时应立即就医调整治疗方案。