牛奶蛋白过敏的患儿如何添加辅食

牛奶蛋白过敏患儿添加辅食需严格遵循从低敏食物开始、逐样尝试、观察反应的原则，可选择强化铁米粉、苹果泥、南瓜泥、西蓝花泥、胡萝卜泥等低敏食物。

一、辅食添加原则

首次添加辅食应在患儿满6月龄后，选择上午时段进行以便观察反应。每引入一种新食物需间隔3-5天，初次尝试给予半茶匙量，若无过敏反应再逐步增量。记录进食时间、食物种类及身体反应，避免同时引入多种新食物。

二、推荐低敏食物

强化铁米粉是最安全的起始辅食，可用水或深度水解配方奶调兑。苹果泥需蒸熟后去核打碎，南瓜泥应选择老南瓜去皮蒸制。西蓝花取嫩茎部分焯水打泥，胡萝卜需充分蒸软后研磨，这些食物致敏性低且富含维生素A、C及膳食纤维。

三、需规避的高风险食物

1岁内禁止添加鲜牛奶、奶酪、酸奶等乳制品，慎用鸡蛋、大豆、小麦及含麸质谷物。花生、坚果、海鲜等高致敏食物建议延后至3岁后尝试。加工食品需查看标签避免隐藏乳成分。

四、过敏反应识别

进食后2小时内出现面部红肿、荨麻疹、呕吐或腹泻需立即停止该食物。若发生喘息、喉头水肿等速发过敏反应，应即刻就医。迟发反应可能表现为湿疹加重、血便或体重增长缓慢，家长需定期监测生长曲线。

五、营养替代方案

为保证钙质摄入，可选用钙强化米粉、绿叶菜泥及低敏配方奶。优质蛋白来源可选择鸡肉泥、火鸡肉泥等白肉。必要时在医生指导下使用特殊医学用途配方食品补充营养缺口。

家长应定期与儿科医生或营养师沟通辅食进展，每次就诊携带详细的饮食记录。准备辅食前彻底清洁用具，避免交叉污染。注意观察患儿精神状态及排便情况，出现异常及时调整饮食方案。随着耐受性提高，可逐步扩大食物种类，但仍需持续规避乳制品至医生确认过敏缓解。