肩周炎有半年多了该怎么治疗

肩周炎半年多可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常与肩关节退行性变、长期劳损、外伤后制动、内分泌紊乱、自身免疫反应等因素有关。

1、热敷理疗

每日用40-45℃热毛巾敷肩部15-20分钟，或采用红外线照射改善局部血液循环。热疗可缓解肌肉痉挛，促进关节滑液分泌，配合低频脉冲电刺激能减轻疼痛。注意避免烫伤皮肤，急性炎症期禁用热敷。

2、功能锻炼

进行爬墙运动、钟摆练习、毛巾牵拉等康复训练，每日3组每组10-15次。锻炼时应循序渐进，以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。持续6-8周可改善肩关节活动度，预防关节囊粘连加重。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，联合甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈时可短期服用盐酸曲马多片，肌肉痉挛明显者加用盐酸乙哌立松片。注意药物需餐后服用以减少胃肠刺激。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每月注射不超过1次，全年不超过3次，需严格无菌操作以避免感染风险。

5、关节松解术

经保守治疗无效且关节严重挛缩者，可考虑关节镜下松解术。手术会分解粘连的关节囊，术后24小时内开始被动活动，配合持续镇痛泵使用。该方式能显著改善夜间痛和抬举功能，但需预防术后再粘连。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。建议每周进行2-3次游泳或瑜伽等低冲击运动，饮食注意补充维生素D和钙质。若出现肩部红肿热痛或活动完全受限，需及时复查排除感染或肩袖损伤等并发症。