肩周炎有半年多了该怎么治疗

肩周炎半年多可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常与肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病等因素有关，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟，可配合红外线照射改善局部血液循环。热敷能缓解肌肉痉挛，减轻关节僵硬感，适合晨起疼痛明显时使用。注意避免烫伤皮肤，急性发作期红肿时应改用冰敷。

2、功能锻炼

进行爬墙运动、钟摆练习等康复训练，每日3组每组10-15次。锻炼时应循序渐进，以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。坚持锻炼可防止关节囊粘连，改善上肢外展、后伸等功能障碍。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期口服泼尼松片或局部注射复方倍他米松注射液。合并肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片，用药期间需监测胃肠反应。

4、封闭注射

对明确压痛点的患者，可在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德混合液。该方法能快速消炎镇痛，但一年内不宜超过3次。糖尿病患者需严格控制注射频次，防止血糖波动。

5、关节松解术

经保守治疗无效且关节活动度小于90度时，可考虑关节镜下松解术。手术会切除粘连的关节囊组织，术后需立即开始康复训练防止再粘连。该方式适用于病程超过1年的顽固性病例。

治疗期间应避免提重物及过度使用空调，睡眠时用枕头支撑患肢。建议每周进行2-3次游泳、瑜伽等低强度运动，饮食注意补充维生素D和钙质。若出现夜间痛醒或肩关节完全僵硬，需及时复查调整治疗方案。长期未愈者需排查甲状腺疾病等潜在病因。