心脏查体格检查什么
心脏体格检查主要包括视诊、触诊、叩诊和听诊四个部分，用于初步评估心脏结构和功能是否存在异常。
一、视诊
视诊是观察心前区有无异常隆起或凹陷，这常与先天性心脏病或儿童时期的心脏疾病有关。同时观察心尖搏动的位置、范围、强度和节律。正常成人心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧零点五至一厘米处，搏动范围直径约二至二点五厘米。心尖搏动移位可能提示心脏增大、胸腔积液或腹部疾病。还应注意有无异常搏动，如胸骨右缘第二肋间的收缩期搏动可能提示主动脉弓动脉瘤。
二、触诊
触诊进一步确认心尖搏动的位置和特性，并检查有无震颤。震颤是一种类似于猫喘的手感，是血液流经狭窄或异常通道时产生湍流的体征。根据其出现的时相和部位可初步判断病变性质，如胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤常与主动脉瓣狭窄相关，胸骨左缘第二肋间的收缩期震颤可能与肺动脉瓣狭窄有关，而胸骨左缘第二肋间的连续性震颤则提示动脉导管未闭的可能性。
三、叩诊
叩诊用于大致确定心脏的浊音界，即心脏不被肺遮盖的相对浊音界，可以反映心脏的大小和形状。检查者从左到右、从上到下依次叩诊。正常心脏相对浊音界有其特定范围，例如右侧第四肋间胸骨右缘约二至三厘米，左侧第五肋间锁骨中线内侧约七至九厘米。心浊音界扩大可能提示心脏肥大、心包积液等病变。
四、听诊
听诊是心脏检查中极为重要的环节，需在多个瓣膜听诊区系统进行，包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。第一心音和第二心音的强度、性质改变有诊断意义。心脏杂音需关注其出现时期、最响部位、性质、强度、传导方向以及与体位和呼吸的关系，这有助于判断瓣膜病变或先天性心脏病。
五、周围血管征
心脏检查也常包括对周围血管的评估，即周围血管征。这包括检查脉搏的速率、节律、紧张度、强弱和波形变化，例如水冲脉可见于主动脉瓣关闭不全。同时检查有无毛细血管搏动征和股动脉枪击音等，这些体征也与某些心脏疾病相关，如动脉导管未闭或甲状腺功能亢进导致的高动力循环状态。
心脏体格检查是心血管疾病诊断的基础步骤，其结果可为后续选择心电图、心脏超声等更精确的检查提供重要线索。检查结果异常或个体存在胸闷、心悸等症状时，应及时就医进行全面评估。日常生活中，保持低盐低脂饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒、管理血压血糖血脂水平，并定期进行健康体检，有助于维护心脏健康。
