小儿过敏性鼻炎和感冒的区别

小儿过敏性鼻炎和感冒的主要区别在于病因、症状特点和病程。过敏性鼻炎由过敏原触发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒；感冒则由病毒感染引起，常伴随发热、咽痛和全身不适。两者可通过症状持续时间、是否发热及过敏史进行初步鉴别。

1、病因差异

过敏性鼻炎是IgE介导的I型变态反应，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。感冒则由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染导致，具有传染性。过敏性鼻炎患儿多有特应性体质或家族过敏史，感冒则与接触感染者或免疫力下降有关。

2、症状特点

过敏性鼻炎以鼻部症状为主，典型表现为突发性连续喷嚏每次3-5个、大量清水样鼻涕、鼻塞及鼻痒，可能伴有眼结膜充血。感冒除流涕外，多伴随咽痛、咳嗽、低热等全身症状，鼻涕初期为清水样，后期可能转为黏脓性。

3、病程差异

过敏性鼻炎症状呈发作性，接触过敏原后立即出现，脱离后缓解，病程可持续数周至数月。感冒症状通常在1-2周内自愈，发热等全身症状多在3-5天消退。过敏性鼻炎患儿症状反复出现且具有季节性规律，感冒则多为散发病例。

4、体征检查

过敏性鼻炎鼻黏膜呈苍白色水肿，下鼻甲肥大，可见透明分泌物。感冒患儿鼻黏膜充血发红，可能伴有咽部充血或扁桃体肿大。过敏性鼻炎可能合并过敏性结膜炎，出现眼睑水肿和结膜充血，感冒通常无眼部表现。

5、实验室鉴别

过敏性鼻炎血常规检查嗜酸性粒细胞可能升高，血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可明确过敏原。感冒血常规显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例增高，病毒抗原检测可辅助诊断。鼻分泌物涂片见嗜酸性粒细胞增多提示过敏性鼻炎。

家长应注意观察儿童症状特征，避免将过敏性鼻炎误认为反复感冒。保持室内清洁减少尘螨，花粉季节减少外出，空调滤网定期清洗。若鼻塞严重影响睡眠，可短期使用生理性海水鼻腔喷雾，但须避免长期使用减充血剂。建议记录症状发作时间与环境因素，为医生诊断提供参考，确诊需通过过敏原检测和专科评估。