咳嗽需要检查些什么

咳嗽需要检查的项目主要有血常规、胸部X线或CT、肺功能检查、痰液检查、过敏原检测等。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、慢性肺部疾病等多种原因引起，建议根据医生指导选择针对性检查。

1、血常规

血常规能帮助判断是否存在细菌或病毒感染。细菌感染时白细胞和中性粒细胞可能升高，病毒感染时淋巴细胞可能增多。血常规还能筛查贫血等全身性疾病相关的咳嗽。检查时需空腹采静脉血，结果通常当天可取。

2、胸部影像学

胸部X线能初步排查肺炎、肺结核、肺部肿瘤等器质性疾病。对于持续咳嗽或高度怀疑肺部病变者，可能需进一步做胸部CT检查。CT对早期肺癌、支气管扩张等疾病的检出率更高，但辐射量大于X线，儿童孕妇需谨慎选择。

3、肺功能检查

通过吹气测试评估气道通畅性和肺容积，适用于慢性咳嗽伴气喘症状者。可诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气流受限性疾病。检查前需停用支气管扩张剂，配合医生指令完成用力呼气动作。

4、痰液检查

痰涂片和培养可明确病原体类型，指导抗生素选择。细菌性肺炎常见肺炎链球菌，肺结核需查抗酸杆菌。留取晨起深部痰液，取样前漱口减少口腔菌群污染。特殊染色还能鉴别嗜酸性粒细胞增高相关的过敏性咳嗽。

5、过敏原检测

包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，适用于反复发作的过敏性咳嗽。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。检测前需停用抗组胺药物，阳性结果需结合临床症状综合判断。明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗改善症状。

咳嗽期间应保持室内空气流通，避免烟雾粉尘刺激。适当增加饮水量有助于稀释痰液，温蜂蜜水可缓解咽喉不适。若咳嗽超过2周不缓解，或伴随咯血、胸痛、消瘦等症状，须及时复诊完善检查。慢性咳嗽患者建议记录咳嗽特征和诱因，为医生诊断提供参考。