慢性左心衰早期的症状

慢性左心衰早期可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰、疲乏无力、心悸等症状。慢性左心衰通常由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等因素引起，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。

1、劳力性呼吸困难

患者在轻度体力活动时出现气促，如上楼梯、快步行走时感觉呼吸费力。这与左心室泵血功能下降导致肺循环淤血有关。早期可通过限制钠盐摄入、控制活动强度缓解症状，若持续加重需就医评估心功能。

2、夜间阵发性呼吸困难

表现为夜间平卧时突发憋醒，需坐起或开窗呼吸才能缓解。由于卧位时回心血量增加加重肺淤血所致。建议睡眠时垫高枕头，监测夜间血氧饱和度，出现频繁发作应完善BNP检测。

3、咳嗽咳痰

多为白色泡沫痰，偶带血丝，晨起或体位变化时明显。系肺静脉高压引发支气管黏膜水肿引起。需与呼吸道感染鉴别，长期咳嗽者需行胸部X线检查排除肺水肿。

4、疲乏无力

因心输出量减少导致组织灌注不足，患者常诉日常活动耐力下降。可能伴随四肢发凉、头晕等表现。建议进行6分钟步行试验评估运动耐量，同时排查贫血等合并症。

5、心悸

心跳加快或不规则感，多由代偿性心率增快或心律失常引发。常见于合并房颤的患者，需动态心电图监测。避免浓茶咖啡等刺激性饮食，控制基础心脏病进展是关键。

慢性左心衰患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，监测体重变化，每日同一时间称重并记录。保持适度有氧运动如步行、骑自行车，以不诱发症状为度。遵医嘱规范使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物，定期复查心功能。出现静息呼吸困难、下肢水肿加重或体重短期内增加超过2公斤时应及时就诊。