心率过快该怎么办
心率过快可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、电复律治疗、手术治疗等方式处理。心率过快通常由生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、药物或物质影响等原因引起。
一、生活干预
生活干预是处理生理性心率过快的基础方法，适用于因情绪激动、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等引起的暂时性心率增快。这种情况下的心率过快通常在诱因去除后会自行恢复。处理措施包括立即停止活动、坐下或躺下休息、尝试深呼吸帮助放松。日常应避免摄入过多咖啡因、酒精，保持情绪稳定，保证充足睡眠。对于长期精神紧张、焦虑者，可尝试冥想、瑜伽等放松训练。
二、物理治疗
物理治疗主要指通过一些特定的动作或方法来刺激迷走神经，从而减缓心率，适用于部分室上性心动过速的发作期。常用方法包括瓦氏动作，即深吸气后屏住呼吸，然后像用力排便一样向下用力；或将面部浸入冰水中，或吞咽冰水。这些方法需要在医生指导下进行，并非对所有类型的心动过速都有效，且不能替代医疗评估。如果尝试后无效或症状加重，应立即就医。
三、药物治疗
药物治疗是控制病理性心率过快的核心手段，需在医生明确诊断后使用。药物选择取决于心动过速的类型、病因及患者整体健康状况。例如，对于心房颤动引起的心率过快，医生可能会处方盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药来控制心室率或转复心律。对于交感神经兴奋相关的心动过速，可能会使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂。使用任何抗心律失常药物都必须严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
四、电复律治疗
电复律治疗是一种通过电击使异常快速的心律恢复正常的紧急或择期治疗方法，主要用于药物治疗无效或情况危急的快速性心律失常，如心房颤动、心房扑动、室性心动过速等。电复律分为同步电复律和非同步电复律。治疗通常在镇静或麻醉下进行，由专业医生操作。该方法能快速有效地终止心律失常，但术后仍需配合药物或其他治疗预防复发。
五、手术治疗
手术治疗适用于药物难以控制、反复发作或有明确结构性病因的心率过快。常见手术方式包括导管射频消融术和心脏起搏器植入术。导管射频消融术通过导管找到心脏内异常的电路或兴奋点，用射频能量将其消融，从而根治某些类型的心动过速，如阵发性室上性心动过速、心房扑动等。对于心率过快与过慢交替出现，或伴有严重心动过缓的患者，可能需要植入心脏起搏器来维持正常心率。手术方案需由心内科医生根据具体病情评估后决定。
出现心率过快时，首先应保持镇静，停止正在进行的活动并休息观察。如果伴有胸痛、呼吸困难、头晕、昏厥或持续不缓解，应立即拨打急救电话。日常管理对于预防复发至关重要，应遵循低盐、低脂、均衡的饮食原则，避免暴饮暴食，限制咖啡因和酒精摄入。根据自身情况在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳，有助于增强心脏功能。同时，学会管理压力，保持情绪平稳，定期监测心率和血压，并遵医嘱定期复查，切勿自行判断病情或随意用药。
