脑梗胳膊疼是怎么回事

脑梗后胳膊疼可能由神经损伤、肌肉痉挛、关节僵硬、血液循环障碍或继发性肩手综合征等原因引起，可通过药物治疗、康复训练、物理治疗、中医调理及手术干预等方式缓解。

1、神经损伤

脑梗可能导致中枢神经或周围神经受损，引发神经源性疼痛。表现为持续性刺痛或灼烧感，常伴随麻木或肌力下降。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合电刺激治疗促进神经修复。

2、肌肉痉挛

脑梗后上肢肌张力增高易引发痉挛性疼痛，常见于肱二头肌、前臂屈肌群。表现为肌肉僵硬伴阵发性抽痛。可采用巴氯芬片缓解痉挛，结合热敷和牵拉训练改善症状。

3、关节僵硬

长期制动可能导致肩关节粘连性囊炎，活动时产生锐痛。早期表现为外展受限，后期可能完全冻结。建议使用塞来昔布胶囊消炎镇痛，配合关节松动术和爬墙训练恢复活动度。

4、血液循环障碍

脑梗后运动减少可能引发静脉回流不畅，导致患肢肿胀疼痛。表现为皮肤发绀、皮温降低。可服用银杏叶提取物片改善微循环，结合气压治疗和抬高患肢促进血液回流。

5、肩手综合征

继发性交感神经功能障碍可能引发该症，表现为肩部剧痛伴手部水肿、皮肤变色。急性期需用泼尼松龙片控制炎症，慢性期可通过星状神经节阻滞治疗。

脑梗后上肢疼痛需综合管理，日常应保持良肢位摆放，每2小时协助患者翻身一次。疼痛缓解后逐步进行抓握训练、滚筒训练等作业治疗，饮食注意补充优质蛋白和B族维生素。若出现夜间痛醒或皮肤溃疡需及时复查，避免发展为复杂性区域疼痛综合征。康复过程中家属需定期记录疼痛程度和关节活动范围，为医生调整方案提供依据。