小儿紫癜有什么前兆

小儿紫癜的前兆主要有皮肤瘀点或瘀斑、关节肿痛、腹痛、血尿、鼻出血等表现。紫癜通常由过敏性紫癜或血小板减少性紫癜引起，可能与感染、药物过敏、免疫异常等因素有关。

1、皮肤瘀点或瘀斑

小儿紫癜早期常表现为皮肤出现针尖至黄豆大小的红色或紫色瘀点，按压不褪色，多集中于下肢或臀部。过敏性紫癜患儿可能伴随皮疹瘙痒，血小板减少性紫癜则易出现大面积瘀斑。家长需观察瘀斑是否持续增多或伴有其他出血倾向。

2、关节肿痛

约半数过敏性紫癜患儿会出现膝关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，活动受限，通常对称发生。关节症状可能先于皮肤紫癜出现，易被误诊为生长痛或关节炎。家长发现孩子无故拒走、跛行时需警惕。

3、腹痛

腹部绞痛是过敏性紫癜消化道受累的典型前兆，疼痛多位于脐周或下腹部，可能伴随呕吐、黑便或血便。严重者可出现肠套叠或肠穿孔。家长需注意孩子腹痛是否与进食无关且反复发作。

4、血尿

肾型紫癜患儿早期可见镜下血尿或茶色尿，提示肾脏毛细血管受损。部分患儿伴有蛋白尿、水肿或高血压。家长应定期检查尿液颜色，学龄儿童排尿疼痛或尿频也需重视。

5、鼻出血

血小板减少性紫癜患儿常见自发性鼻出血，且止血困难。可能伴随牙龈渗血、口腔黏膜血疱等表现。家长发现孩子频繁流鼻血或轻微磕碰后淤青不退时，应及时检测血小板计数。

家长发现孩子出现上述前兆时，应避免剧烈运动，保持饮食清淡，暂停可能致敏的食物如海鲜、鸡蛋等。记录症状出现时间、部位及变化情况，及时就医完善血常规、尿常规、凝血功能等检查。急性期需卧床休息，遵医嘱使用维生素C片、芦丁片等改善血管通透性，严重者可能需静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素治疗。恢复期定期复查尿常规监测肾脏损害。