耳朵后面长了一个硬包一按就有点疼是怎么回事

耳朵后面长了一个硬包一按就有点疼，可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎、痤疮、寻常疣等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、手术切除、物理治疗等方式处理。

一、淋巴结炎

耳朵后方是淋巴结分布区域，当邻近的头皮、面部、耳部或咽喉发生感染时，细菌或病毒可能沿淋巴管扩散，导致局部淋巴结反应性增生和炎症，形成硬包并伴有压痛。这种情况通常表现为局部淋巴结肿大、质地较硬、活动度尚可，按压时疼痛明显。治疗上以抗感染为主，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片或罗红霉素胶囊进行全身抗感染治疗，同时积极处理原发感染灶。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞导致皮脂分泌物无法正常排出，积聚在腺体内形成囊性结构，即皮脂腺囊肿。当其继发细菌感染时，囊肿会迅速增大、变硬，并出现红、肿、热、痛等炎症表现。触摸时包块边界清晰，与皮肤粘连，中央有时可见小黑点。对于未感染的囊肿，若无症状可暂时观察。若已感染并形成脓肿，则需在医生操作下进行切开引流，待感染控制后，再考虑手术完整切除囊肿囊壁以防复发。

三、毛囊炎

毛囊炎是单个毛囊的细菌感染，常由金黄色葡萄球菌等引起。耳朵后方皮肤毛囊丰富，若因搔抓、摩擦、清洁不当或免疫力下降，细菌侵入毛囊，可引发局部红肿、形成硬结或脓疱，按压时疼痛。初期表现为红色丘疹，后可发展为脓疱。治疗以局部抗炎杀菌为主，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。保持局部清洁干燥，避免挤压，通常可自行消退。

四、痤疮

痤疮俗称青春痘，是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。耳朵后方皮肤皮脂腺分泌旺盛，若毛囊口角化异常堵塞，皮脂淤积，继发痤疮丙酸杆菌感染，可形成炎性丘疹或结节，表现为质地较硬的红色包块，伴有触痛。这种情况可能与激素水平变化、饮食油腻、作息不规律有关。治疗上可遵医嘱外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶进行抗炎和调节角化。严重者可口服异维A酸软胶囊等药物进行系统治疗。

五、寻常疣

寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的良性赘生物，可通过微小皮肤破损直接接触传播。皮损初起为针尖大的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色。长在耳后的寻常疣若受到按压或摩擦，也可能引起疼痛感。寻常疣具有传染性，可能自体接种增多。治疗目的在于去除疣体，常用方法包括液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗、电灼治疗等物理疗法，也可遵医嘱局部外用咪喹莫特乳膏或水杨酸软膏。

当发现耳朵后方出现不明原因的硬包并伴有疼痛时，首先应避免反复触摸和挤压，以免加重感染或导致扩散。注意保持局部皮肤的清洁，使用温和的洁肤产品。饮食上宜清淡，减少辛辣、油腻及高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保证充足饮水。保证规律作息，避免熬夜，有助于维持机体免疫力。如果硬包在数日内持续增大、疼痛加剧、局部皮肤发红发热，或伴有发热、头痛等全身症状，应及时前往医院皮肤科或普外科就诊，通过医生视诊、触诊，必要时结合超声检查明确诊断，并在专业指导下进行规范治疗，切勿自行用药或挑破。