耳朵下面长了一个硬包一按就疼怎么回事

耳朵下面长了一个硬包一按就疼可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、腮腺肿瘤、耳前瘘管感染等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、淋巴结肿大

淋巴结肿大是常见原因，多由邻近部位感染引发。当头部、面部、口腔或咽喉出现细菌或病毒感染时，作为免疫器官的淋巴结会反应性增生，表现为局部硬结并有压痛。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等抗生素控制感染，同时注意休息、多饮水。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成。囊肿通常为圆形硬块，表面光滑，继发细菌感染时会出现红肿疼痛。感染期可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或口服盐酸多西环素片抗感染，待炎症消退后，可能需手术切除囊肿壁以防复发。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊细菌感染所致，表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，触之较硬且有痛感。局部可涂抹夫西地酸乳膏或碘伏消毒，严重时遵医嘱口服克拉霉素片。日常需保持皮肤清洁，避免搔抓。

四、腮腺肿瘤

腮腺肿瘤生长于耳下腮腺区，可为良性或恶性。肿块通常呈持续性缓慢增长，质地偏硬，恶性者可能伴有疼痛或面神经受累症状。诊断依靠超声或CT检查，治疗以手术切除为主，如腮腺浅叶切除术，术后根据病理决定后续方案。

五、耳前瘘管感染

耳前瘘管是先天发育异常形成的细小管道，感染时瘘管口周围会形成疼痛性硬结或脓肿。急性感染期需遵医嘱使用头孢氨苄胶囊等抗生素，形成脓肿则需切开引流，感染控制后可行瘘管切除术根治。

出现耳下硬包伴疼痛，应避免反复按压刺激，注意观察肿块大小、硬度、活动度的变化。保持局部清洁干燥，饮食宜清淡，避免辛辣食物。若肿块持续增大、疼痛加剧、伴有发热或破溃流脓，须及时前往耳鼻喉科或普外科就诊，通过超声等检查明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。自行用药可能延误病情。