筋膜炎和腰椎间盘突出的区别

筋膜炎和腰椎间盘突出的区别主要体现在发病部位、病理机制、症状表现及治疗方式上。筋膜炎是筋膜的无菌性炎症，腰椎间盘突出则是椎间盘结构改变压迫神经根。

筋膜炎多发生在肌肉筋膜层，常见于腰背部、足底等部位，主要表现为局部疼痛、僵硬感，活动后可能加重，休息后缓解。疼痛范围较局限，按压时可触及条索状硬结，通常不伴随下肢放射性疼痛或麻木。腰椎间盘突出多发生在腰椎4-5或腰5-骶1节段，由于髓核突出压迫神经根，典型症状为腰痛伴单侧下肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧，可能出现患侧下肢肌力下降、感觉异常。影像学检查中，筋膜炎通常无结构性改变，而腰椎间盘突出可通过CT或MRI观察到椎间盘突出征象。

筋膜炎的治疗以保守治疗为主，包括热敷、筋膜放松、局部封闭治疗等。腰椎间盘突出急性期需卧床休息，严重者可能需要椎间盘摘除手术。筋膜炎的预后较好，多数患者经治疗后症状可完全消失。腰椎间盘突出存在复发风险，部分患者可能遗留慢性腰痛或神经功能障碍。

对于筋膜炎患者，建议避免长时间保持同一姿势，适当进行拉伸运动增强筋膜弹性，局部疼痛时可使用热敷缓解症状。腰椎间盘突出患者应加强腰背肌锻炼，保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，睡眠时选择硬度适中的床垫。两类疾病均需注意防寒保暖，控制体重减轻脊柱负荷，如症状持续不缓解或加重应及时就医。