新生儿肺部感染有什么症状
新生儿肺部感染的症状主要有呼吸急促、口唇青紫、发热或体温不升、喂养困难、精神反应差等。新生儿肺部感染通常由细菌、病毒或真菌感染引起,可能与宫内感染、分娩过程中吸入污染羊水、出生后接触病原体等因素有关,需及时就医治疗。
1、呼吸急促
新生儿正常呼吸频率为40-60次/分钟,肺部感染时呼吸频率可能超过60次/分钟,并伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。这与肺部炎症导致通气功能障碍有关,需通过血氧监测和胸片检查评估病情。医生可能根据病原学检查结果选择注射用头孢曲松钠、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。
2、口唇青紫
由于肺部气体交换障碍导致低氧血症,患儿口周、甲床等部位可能出现发绀,尤其在哭闹时加重。这种情况提示血氧饱和度可能低于90%,需立即进行氧疗支持。临床常用布地奈德混悬液雾化吸入改善气道炎症,严重时需使用注射用氨溴索促进痰液排出。
3、体温异常
足月儿可能表现为发热超过38℃,早产儿更常见体温不升低于36℃。这种体温调节异常与感染引发的炎症反应相关,需监测肛温变化。医生会根据血培养结果选择注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物控制感染,同时采用保温箱维持适宜体温。
4、喂养困难
患儿常出现吸吮无力、拒奶、奶量下降等情况,可能伴随呕吐或腹胀。这与感染消耗能量及缺氧导致胃肠功能紊乱有关,需通过静脉营养支持。治疗期间可短期使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,并监测体重增长曲线。
5、精神反应差
表现为嗜睡、肌张力低下、哭声微弱等,严重时出现惊厥或昏迷。这提示可能存在脓毒症或中枢神经系统受累,需紧急进行腰椎穿刺等检查。除抗感染治疗外,可能需使用人免疫球蛋白注射液增强免疫力,并转入新生儿重症监护室观察。
家长发现新生儿出现上述症状时,应立即就医避免延误治疗。保持病房空气流通,接触患儿前后严格洗手。母乳喂养有助于提供免疫保护,喂养时注意保持45度体位防止呛奶。出院后定期随访肺功能,避免接触呼吸道感染患者,按计划完成疫苗接种。注意观察患儿呼吸、吃奶、睡眠等情况,发现异常及时复诊。