心脏瓣膜病什么原因引起的

心血管内科编辑 健康科普君
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关键词: #心脏

心脏瓣膜病可能由风湿热、先天性瓣膜畸形、退行性病变、感染心内膜炎心肌病等因素引起。心脏瓣膜病主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、乏力等症状,可通过心脏彩超、心电图等检查明确诊断。

1、风湿

风湿热是心脏瓣膜病的常见原因,主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起。风湿热会导致心脏瓣膜发生炎症反应,进而引起瓣膜增厚、粘连、钙化等病变。患者可能出现发热、关节肿痛、环形红斑等症状。治疗上可遵医嘱使用青霉素V钾片、阿司匹林肠溶片、泼尼松片等药物控制感染和炎症。

2、先天性瓣膜畸形

先天性瓣膜畸形是指出生时就存在的瓣膜结构异常,可能与遗传因素或孕期感染有关。常见的先天性瓣膜畸形包括二叶式主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄等。患者可能出现心悸、气促、发育迟缓等症状。轻症可定期随访,严重者需考虑瓣膜修复或置换手术。

3、退行性病变

随着年龄增长,心脏瓣膜可能发生退行性变,主要表现为瓣膜钙化、增厚。退行性病变多见于老年人,常见于主动脉瓣和二尖瓣。患者可能出现活动后气促、心绞痛等症状。治疗上可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等药物改善症状,严重者需手术治疗。

4、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由细菌、真菌等微生物感染心脏内膜引起的疾病,可累及心脏瓣膜。患者可能出现发热、乏力、皮肤瘀点等症状。治疗上需长期使用抗生素,如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。严重瓣膜损害者需考虑手术干预。

5、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可导致心脏扩大或心肌肥厚,进而引起瓣膜相对性关闭不全。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、心律失常等症状。治疗上可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、螺内酯片、呋塞米片等药物改善心功能。

心脏瓣膜病患者应注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。饮食上应低盐低脂,控制水分摄入,避免加重心脏负担。定期复查心脏彩超,监测病情变化。出现心悸、气促加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。同时应积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,预防感染,减少心脏瓣膜病的诱发因素。

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