感染丙肝临床症状

感染丙肝后可能出现乏力、食欲减退、恶心、右上腹隐痛、皮肤黄染等症状。丙型肝炎病毒感染引起的临床表现主要有急性期症状、慢性化倾向、肝外表现、肝硬化征兆、肝癌风险等。部分患者可能无明显症状，需通过实验室检查确诊。

1、急性期症状

感染初期可能出现类似流感的表现，包括持续低热、肌肉关节酸痛、头痛等全身症状。约30%患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深。消化道症状以食欲下降、厌油腻、恶心呕吐为主，部分患者可触及轻度肿大的肝脏并伴有压痛。这些症状通常在感染后2-12周出现，持续2-12周可自行缓解。

2、慢性化倾向

超过70%的感染者会发展为慢性丙型肝炎，此时症状往往不明显或仅表现为间歇性乏力。患者可能出现肝区不适、睡眠障碍、注意力不集中等非特异性表现。慢性感染可能导致肝细胞持续受损，实验室检查可见转氨酶轻度升高或波动，部分患者会出现血小板减少等脾功能亢进表现。

3、肝外表现

丙肝病毒可引发多种免疫介导的肝外病变，包括冷球蛋白血症引起的皮肤紫癜、关节痛和肾炎。部分患者会出现干燥综合征样表现，如眼干、口干。其他可能合并甲状腺功能异常、迟发性皮肤卟啉症等，这些症状可能与病毒直接侵袭或免疫复合物沉积有关。

4、肝硬化征兆

长期慢性感染可能导致肝纤维化进展，出现肝掌、蜘蛛痣等肝硬化体征。患者可表现为腹胀、下肢水肿等门脉高压症状，实验室检查显示白蛋白降低、凝血功能异常。影像学检查可见肝脏表面不平、脾脏肿大，严重者可出现食管胃底静脉曲张破裂出血。

5、肝癌风险

肝硬化患者每年有3-5%的概率发展为肝细胞癌，早期可能仅表现为甲胎蛋白升高。随着肿瘤进展可出现消瘦、腹痛、腹部包块等症状。超声或CT检查可发现肝脏占位性病变，增强扫描呈现快进快出特征性表现。肝癌的发生与病毒持续复制引起的慢性炎症和基因突变积累有关。

建议丙肝感染者定期监测肝功能、HCV-RNA载量和肝脏弹性检测，避免饮酒和使用肝毒性药物。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖饮食。适度进行有氧运动如散步、游泳，保证充足睡眠。确诊患者应及时接受抗病毒治疗，目前直接抗病毒药物治愈率超过95%。出现腹水、呕血等严重症状需立即就医。