右肺肺不张是什么意思

右肺肺不张是指右肺部分或全部肺泡无法正常充气膨胀，导致肺组织塌陷的病理状态。肺不张可能由支气管阻塞、胸腔积液、肺部感染、肿瘤压迫等因素引起，通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

支气管阻塞是右肺肺不张最常见的原因，多见于痰液堵塞、异物吸入或支气管内肿瘤生长。痰液黏稠或咳痰无力时，分泌物可能阻塞支气管分支，导致远端肺泡内气体被吸收而塌陷。儿童误吸花生等异物也可能引发急性肺不张，伴随突发呛咳和发绀。支气管肺癌患者随着肿瘤增大，可能逐渐阻塞支气管腔，形成缓慢进展的肺不张。

胸腔积液或气胸等胸膜病变会通过外部压迫导致肺不张。大量胸腔积液使肺组织受液体压迫无法扩张，常见于心力衰竭、低蛋白血症或胸膜炎患者。自发性气胸时空气进入胸膜腔，肺组织被压缩向肺门方向萎陷，多见于瘦高体型青年的原发性气胸或慢性阻塞性肺疾病患者的继发性气胸。胸部外伤导致的多发性肋骨骨折也可因疼痛限制呼吸运动而诱发局限性肺不张。

肺部感染如肺炎链球菌肺炎可能引起炎性分泌物阻塞细支气管，形成节段性肺不张。肺结核患者伴随淋巴结肿大时，可能压迫支气管导致中叶综合征。术后患者因麻醉、伤口疼痛或长期卧床，容易出现膈肌运动减弱和分泌物滞留，进而发生盘状肺不张。神经肌肉疾病如重症肌无力患者因呼吸肌无力，也可能出现进行性肺不张。

右肺肺不张的诊断需结合胸部X线或CT检查，治疗需针对病因采取不同措施。支气管镜可清除痰栓或异物，胸腔穿刺能引流压迫性积液，抗生素适用于感染性病因。对于肿瘤压迫病例，可能需要支架置入或放化疗。预防术后肺不张应鼓励早期活动、深呼吸训练和使用激励式肺量计。

保持呼吸道湿润有助于预防痰液堵塞，每日饮水1500-2000毫升，室内湿度维持在40%-60%。吸烟者应戒烟以减少气道分泌物，慢性呼吸系统疾病患者可定期进行胸部物理治疗。出现持续咳嗽、胸闷症状时应及时就医，避免延误病情诊治。术后患者需按医嘱进行呼吸功能锻炼，卧床期间每2小时翻身拍背促进排痰。