下肢动脉粥样硬化症状

下肢动脉粥样硬化的症状主要有间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、皮肤颜色改变和溃疡坏疽。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是下肢动脉粥样硬化的典型症状，表现为行走时下肢肌肉出现疼痛、痉挛或无力感，休息后可缓解。疼痛多发生在小腿后侧，随着病情进展，跛行距离逐渐缩短。该症状与动脉狭窄导致肌肉缺血有关，需通过踝肱指数检测和血管超声明确诊断。

2、静息痛

静息痛提示下肢动脉严重狭窄或闭塞，患者在平卧或夜间会出现持续性疼痛，以下肢远端为主。疼痛常表现为烧灼感或针刺感，抬高患肢加重，下垂可稍缓解。此时肢体已处于临界缺血状态，需紧急血管评估，避免组织坏死。

3、皮肤温度降低

患肢皮肤温度降低是因血流灌注不足所致，触摸时可感知明显温差。早期表现为足部发凉，后期扩展至小腿，伴有汗毛脱落。使用红外线测温仪可量化温差，温差超过2℃具有诊断意义。

4、皮肤颜色改变

缺血会导致下肢皮肤苍白或发绀，抬高时苍白加重，下垂时出现淤血色。严重者出现网状青斑，皮肤变薄发亮。这些改变反映微循环障碍，可能伴随指甲增厚变形等营养性变化。

5、溃疡坏疽

终末期患者会出现足趾或足跟部溃疡，创面难以愈合，继而发展为干性坏疽或湿性坏疽。坏疽多由轻微外伤诱发，伴有剧烈疼痛和恶臭。此时需紧急血运重建，否则面临截肢风险。

下肢动脉粥样硬化患者应严格戒烟，控制血压血糖血脂。每日检查双足皮肤状况，避免外伤。选择宽松鞋袜，保持足部清洁干燥。适度进行步行训练，以不诱发疼痛为度。出现静息痛或皮肤破损时须立即就医，延误治疗可能导致不可逆组织损伤。定期复查血管超声监测病情进展，必要时考虑血管介入或搭桥手术。