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下肢动脉粥样硬化的症状

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下肢动脉粥样硬化的症状主要有间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、皮肤颜色改变、溃疡或坏疽。下肢动脉粥样硬化是动脉粥样硬化在下肢血管的表现,可能导致下肢缺血,严重时甚至需要截肢。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是下肢动脉粥样硬化的典型症状,表现为行走时下肢肌肉疼痛、痉挛或无力,休息后可缓解。疼痛通常发生在小腿,也可能累及大腿或臀部。症状的严重程度与血管狭窄程度相关,狭窄越严重,跛行距离越短。患者可能因疼痛而被迫停止行走,休息数分钟后症状减轻,继续行走后症状再次出现。

2、静息痛

静息痛是下肢动脉粥样硬化进展期的表现,提示下肢严重缺血。患者在休息时出现下肢疼痛,尤其是夜间平卧时疼痛加剧,可能需要下垂下肢以减轻症状。疼痛多为持续性钝痛或烧灼样痛,常见于足部或脚趾。静息痛的出现表明侧支循环代偿不足,需及时就医干预以避免组织坏死。

3、皮肤温度降低

下肢动脉粥样硬化可导致患肢皮肤温度降低,触摸时感觉发凉。这是由于动脉狭窄或闭塞后血流减少,肢体远端供血不足所致。温度降低通常从足部开始,逐渐向上发展。患者可能自觉患肢怕冷,尤其在寒冷环境中症状更为明显。双侧下肢温度不对称是提示动脉病变的重要体征。

4、皮肤颜色改变

下肢动脉粥样硬化可引起皮肤颜色改变,表现为苍白、发绀或潮红。苍白常见于抬高下肢时,发绀多出现在下垂位置,潮红可能提示严重缺血后的反应性充血。皮肤颜色改变与血流动力学变化有关,是判断缺血程度的重要指标。长期缺血还可能导致皮肤变薄、毛发脱落等营养性改变。

5、溃疡或坏疽

溃疡或坏疽是下肢动脉粥样硬化的终末期表现,提示组织坏死。溃疡多发生于足趾、足跟等易受压迫部位,创面难以愈合。坏疽表现为局部组织发黑、干枯,可能伴有感染和恶臭。这些症状表明下肢严重缺血,需紧急处理以避免截肢。糖尿病患者更易出现此类并发症,且进展更快。

下肢动脉粥样硬化患者应注意保暖,避免肢体受凉或受伤。戒烟是延缓病情进展的重要措施,吸烟会加重血管收缩和动脉硬化。适度运动有助于促进侧支循环形成,但应避免过度劳累。饮食上应控制脂肪和胆固醇摄入,多吃蔬菜水果。定期监测血糖、血脂和血压,遵医嘱使用抗血小板药物或扩血管药物。出现静息痛或溃疡时应及时就医,必要时进行血管评估和血运重建治疗。

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