是滑膜炎还是半月板坏了

膝关节疼痛可能是滑膜炎或半月板损伤引起的，具体需结合临床表现和影像学检查判断。滑膜炎主要表现为关节肿胀和积液，半月板损伤常伴随关节交锁和弹响。

滑膜炎通常由关节过度使用、感染或免疫性疾病引发，急性期会出现关节红肿热痛，慢性期以僵硬和活动受限为主。治疗以休息、冷敷和抗炎药物为主，严重时需关节腔穿刺抽液。半月板损伤多由扭转外力导致，内侧半月板更易受损，典型症状包括关节间隙压痛和上下楼梯疼痛，磁共振检查可明确损伤程度。一度二度损伤可保守治疗，三度损伤常需关节镜手术修复。

半月板损伤与滑膜炎在症状上有重叠，但半月板损伤更容易出现机械性症状如关节卡压感。年龄因素也需要考虑，青少年多为运动性半月板损伤，中老年人更多见退变性半月板病变。两种疾病可能同时存在，长期滑膜炎可能导致半月板继发损伤，而半月板撕裂后也可能诱发滑膜炎症反应。

建议避免膝关节过度负重活动，控制体重减轻关节压力，运动时佩戴护膝保护关节。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、鱼类和深绿色蔬菜。急性疼痛期可采用RICE原则处理，慢性期可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。若症状持续不缓解或加重，应及时到骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、X线或磁共振明确诊断，避免延误治疗导致关节功能永久性损害。