为什么晚上咳嗽严重

晚上咳嗽严重可能与体位改变、空气干燥、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘等因素有关。夜间咳嗽加重通常由呼吸道刺激增加、迷走神经兴奋性升高等机制导致，需结合具体病因针对性干预。

平卧位时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，同时膈肌上抬影响肺部扩张，可能诱发或加重咳嗽。卧室湿度低于40%会导致气道黏膜干燥，冷空气或尘螨等过敏原接触也可能引发反射性咳嗽。胃酸反流至食管时可能刺激咽喉部，表现为平卧后干咳或呛咳，常伴随反酸、烧心感。过敏性鼻炎或鼻窦炎患者的炎性分泌物夜间经鼻后流入咽喉，可能引发持续性清嗓样咳嗽。支气管哮喘患者夜间气道痉挛风险升高，咳嗽多伴有喘鸣音和胸闷，症状在凌晨尤为明显。

改善夜间咳嗽需保持卧室湿度在50%-60%，睡前3小时避免进食。使用抗组胺药如氯雷他定片可缓解过敏因素，质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊适用于胃酸反流，吸入用布地奈德混悬液能控制哮喘发作。慢性咳嗽超过8周或伴随咯血、消瘦等症状时应及时进行肺功能或胃镜检查。日常注意定期清洗床品减少尘螨，枕头垫高15-20厘米有助于减少反流，冬季可使用加湿器维持呼吸道湿润。