治疗腰间盘突出有哪些方法
治疗腰椎间盘突出主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗和手术治疗等方法。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,使用腰围支撑。日常避免弯腰提重物,咳嗽时用手扶墙减轻腹压。
2、物理治疗
超短波治疗可改善局部血液循环,红外线照射缓解肌肉痉挛。牵引治疗需专业医师操作,通过间歇牵引增大椎间隙。急性期后可进行核心肌群训练,如五点支撑法、游泳等低冲击运动。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片。神经根水肿严重时短期使用甘露醇注射液,配合甲钴胺片营养神经。
4、中医理疗
针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主,配合电针刺激。推拿需避开急性期,采用滚法、揉法等松解腰肌。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材,外敷膏药如消痛贴膏可缓解症状。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重椎管狭窄者可行椎板切除减压术,必要时配合椎间融合内固定。术后需佩戴支具3个月,逐步进行康复训练。
日常应保持标准体重,睡眠选用中等硬度床垫。避免久坐超过1小时,办公时使用腰靠垫。加强腰背肌锻炼如小燕飞动作,注意动作规范防止代偿。饮食补充钙质和维生素D,戒烟以减少椎间盘退变风险。出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
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