如何治疗动脉硬化引起的眼底出血

动脉硬化引起的眼底出血可通过控制基础疾病、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术及中医调理等方式治疗。该症状通常与高血压、糖尿病、高脂血症等全身性疾病相关，需结合眼科与内科综合干预。

1、控制基础疾病

积极控制高血压、糖尿病等原发病是治疗核心。需定期监测血压血糖，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片，并配合低盐低脂饮食。若合并高脂血症，可选用阿托伐他汀钙片调节血脂。

2、药物治疗

针对出血可口服云南白药胶囊促进吸收，严重者需玻璃体腔注射雷珠单抗注射液抑制新生血管。合并黄斑水肿时，联合使用卵磷脂络合碘片改善微循环。所有药物均须在医生指导下使用。

3、激光治疗

对视网膜缺血区域实施全视网膜光凝术，可减少血管渗漏和新生血管形成。该疗法适用于反复出血或存在增殖性病变者，需分3-4次完成，每次间隔1周。

4、玻璃体切除术

当出血量大且3个月未吸收，或出现牵拉性视网膜脱离时，需行23G微创玻璃体切割术清除积血，术中可能联合眼内激光或硅油填充。术后需保持俯卧位1-2周。

5、中医调理

辨证选用活血化瘀方剂如血府逐瘀汤加减，配合针灸睛明、太阳等穴位。中成药复方血栓通胶囊可辅助改善眼底循环，但须避免与抗凝药同用。

日常需严格戒烟限酒，避免剧烈运动及重体力劳动，用眼时保持环境光线柔和，每用眼30分钟休息5分钟。饮食宜多摄入深色蔬菜如菠菜、蓝莓等富含花青素的食物，适量补充维生素C片与维生素E软胶囊。定期复查眼底照相和光学相干断层扫描，若出现视物变形、飞蚊症加重需立即就诊。