眼底动脉硬化怎样治疗

眼底动脉硬化可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、激光治疗及手术治疗等方式干预。该病变多与高血压、糖尿病、高脂血症等全身性疾病相关，需结合病因综合管理。

1、控制基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病等原发病是核心措施。高血压患者需维持血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。定期监测血压血糖，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片等。

2、改善生活方式

低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。严格戒烟并避免二手烟，限制酒精摄入。

3、药物治疗

使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊，降低血脂药物如阿托伐他汀钙片，抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片。合并视网膜缺血时可遵医嘱使用扩血管药物如尼莫地平片。

4、激光治疗

出现视网膜出血、渗出等并发症时，可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管。对于新生血管形成者，需行全视网膜光凝术防止玻璃体出血。激光治疗需分3-5次完成。

5、手术治疗

严重玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离者，需行玻璃体切割术联合视网膜复位术。术后需保持俯卧位1-2周，定期复查眼底情况。手术前后需严格控制血压血糖。

眼底动脉硬化患者应每3-6个月复查眼底照相及光学相干断层扫描，监测病情进展。日常注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳。饮食中增加深色蔬菜、蓝莓等富含花青素的食物，有助于保护视网膜微血管。出现突然视力下降、视物变形等症状时需立即就医。