第五跖骨骨折20天走路

第五跖骨骨折20天后能否走路需根据骨折愈合情况决定，若骨折端稳定且无疼痛肿胀，可在医生指导下尝试部分负重行走；若存在明显疼痛或影像学显示愈合不良，则禁止过早负重。

骨折后20天处于纤维骨痂形成期，此时骨折线周围由软组织连接但尚未完全骨化。若复查X线显示骨折对位良好、局部无压痛及异常活动，可在支具或石膏保护下进行脚尖点地式部分负重，逐步过渡至全足着地。行走时应使用拐杖分担体重，单次行走时间控制在5-10分钟，每日不超过3次。过早完全负重可能导致骨折移位或延迟愈合。

若患处仍存在肿胀发热、静息痛或夜间痛，或影像学显示骨折线清晰、骨痂形成不足，则需严格禁止负重活动。此时强行行走会导致骨折端微动，刺激局部炎症反应加剧，可能引发创伤性关节炎、畸形愈合等并发症。需继续维持石膏固定，配合脉冲电磁场等物理治疗促进骨愈合。

建议每2周复查X线监测愈合进度，在康复医师指导下进行踝关节屈伸等非负重训练。饮食需保证每日1000毫克钙质及15微克维生素D摄入，可适量食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。夜间睡眠时抬高患肢15厘米以减轻水肿，避免侧卧压迫骨折部位。如出现皮肤发紫、麻木加重等异常需立即就医。